Revisao
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49. Qual a eficácia da imunoterapia em pacientes com quadros alérgicos?
A imunoterapia envolve a administração de quantidades progressivamente maiores de alérgenos específicos em pacientes com alergias mediadas por IgE até que uma dose eficaz seja alcançada.
Os principais objetivos da imunoterapia são reduzir as respostas a gatilhos alérgicos que precipitam sintomas a curto prazo, reduzir a resposta inflamatóri
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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50. A rosácea pode ser tratada na UBS? Qual o tratamento mais indicado?
Os Médicos de Família e demais médicos que atuam na atenção primária à saúde devem estar capacitados a identificar e tratar efetivamente a maioria dos pacientes com rosácea. Encaminhamento para o dermatologista pode ser necessário para auxiliar no manejo da rinofima, de complicações oculares ou de doença severa (1).
Até o momento, não
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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51. Qual o melhor tratamento medicamentoso para paralisia do nervo facial periférica (Paralisia de Bell)?
Embora não haja consenso na literatura sobre o tamanho do benefício do uso de corticóides para casos de Paralisia de Bell (Paralisia do nervo facial idiopática), parece haver um pequeno benefício quando seu uso é iniciado precocemente. Essa melhora seria justificada por um discreto aumento na proporção de casos com recuperação completa da parali
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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52. Qual a melhor opção para prevenção secundária de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico: Ácido Acetilsalicílico ou Clopidogrel?
Revisão sistemática que comparou o uso de Tienopiridinas (Clopidogrel/Ticlopidina) com o uso de AAS para prevenção de eventos isquêmicos para pacientes com alto risco cardiovascular (em especial AVC ou Acidente Isquêmico Transítório (AIT) prévios) mostrou que o uso de Tienopiridinas reduziu muito discretamente o número de eventos cardiovasculare
. Publicado em: 12/06/2023
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53. Quais os benefícios da radiografia de tórax em crianças atendidas ambulatorialmente com infecção do trato respiratório inferior?
01 Still ill after 4 days
1
283
Peto Odds Ratio 95% CI
0.74 [0.45, 1.23]
02 Still ill after 7 days
1
283
Peto Odds Ratio 95% CI
1.03 [0.64, 1.64]
03 Still ill after 14 days
1
283
Peto Odds Ratio 95% CI
0.82 [0.45, 1.47]
04 Subsequent hospital visits within 4 weeks
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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54. Quando devemos solicitar exames de imagem em pacientes com queixas de cefaléia crônica?
Não há consenso entre especialistas sobre quando pedir exames de imagem para casos de cefaleia crônica.
Metanálise publicada em 2006 sugere que exames de imagem para diagnóstico de cefaleia crônica sejam solicitados nas seguintes situações:
Os autores ainda sugerem que pacientes com cefaleia de início recente (especialmente se início
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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55. Há algum significado clínico a presença de Anti-HCV positivo (ELISA) quando PCR para Hepatite C está negativo?
De acordo com revisão do Clinical Knowledge Summaries (1), na presença de um paciente com exame Anti-HCV (ELISA) positivo e PCR para Hepatite C negativo, sugere-se repetir o PCR em um intervalo de 6 meses, para confirmar a ausência de infecção pelo vírus da Hepatite C.
Em paciente com Anti-HCV positivo, após dois exames PCR negativos realizad
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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56. Devemos prescrever antibiótico profilático para pacientes com queimadura de segundo grau?
A avaliação de um paciente queimado deve iniciar-se com as vias respiratórias, já que a lesão térmica direta das vias aéreas superiores pode produzir obstrução progressiva. Mesmo não havendo sinais de lesão térmica na face, a inalação de gases tóxicos, principalmente em vítimas de incêndios, pode levar à disfunção respiratória (1).
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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57. (SOF ARQUIVADA) Qual o tratamento de primeira linha para hipertensão?
No tratamento da hipertensão os diuréticos em baixa dose continuam sendo a terapia de primeira linha. (1)
O estudo ALLHAT foi um ensaio clínico multicêntrico, randomizado e duplo-cego realizado em 2002 que analisou se houve redução de eventos cardiovasculares em hipertensos de alto risco em uso de: tiazídico, inibidores da enzima conv
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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58. Qual o melhor corticóide inalatório para uso em crianças com asma?
Existem numerosos estudos na literatura científica utilizando a beclometasona como corticóide inalatório na asma, inclusive com estudos que corroboram o uso desta medicação como corticóide de escolha para prevenção de crises em pacientes de países em desenvolvimento, por ser uma medicação barata e efetiva. A budesonida e a fluticasona,
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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59. Quais as evidências clínicas para a recomendação do fitoterápico de Alcachofra (Cynara scolymus L.) na APS?
Uma revisão sistemática da Cochrane indicou que o extrato das folhas de Alcachofra –
L. tem potencial de diminuir os níveis de colesterol, porém, a evidência é pequena e os dados são limitados
. O fitoterápico pode ser classificado com grau de recomendação D, categoria de evidência IV para hipercolesterolemia leve a moderada e B
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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60. Qual o melhor método anticoncepcional para mulheres no período da perimenopausa?
Vários são os métodos contraceptivos que podem ser oferecidos para a mulher que está na perimenopausa, incluindo anticoncepcionais orais combinados ou só com progesterona, ligadura tubária, dispositivo intra uterino (DIU), hormônios injetáveis, implantes, além de métodos de barreira.
Revisão produzida por Kailas et al
, afirma que a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023