Perfuracao
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1. Quais gotas otológicas eu posso utilizar em pacientes com perfuração timpânica?
Uma revisão sistemática encontrada na Cochrane evidenciou que o uso tópico de quinolona é superior ao não tratamento ou uso de anti-sépticos tópicos em relação à melhora da supuração auricular crônica em pacientes com perfuração timpânica. Outros antibióticos (sem corticóides), que não quinolonas, não mostraram efeito tão benéfico em
. Publicado em: 12/06/2023
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2. A lavagem otológica pode ser realizada pela equipe de enfermagem?
A irrigação auricular com solução salina para remoção do cerume pode ser realizada por profissional médico, com segurança e aceitabilidade na maioria dos centros de saúde do País. Além da remoção de rolha de cerume, a lavagem de ouvido se presta à remoção de qualquer tipo de corpo estranho. O Caderno de Atenção Básica (1) trata de proce
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Como fazer a avaliação psicológica para laqueadura tubária?
Após o primeiro contato com o médico, momento em que se expuseram os diversos métodos contraceptivos para o casal (ação, índice de falha, natureza do método, efeitos benéficos ou colaterais possíveis), o casal deve passar por avaliação com psicólogo ou assistente social ou enfermeira.
Nesta segunda avaliação deve-se descartar a possibi
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual o método mais adequado e com menor risco de intercorrências para remover o cerume auricular do paciente?
Apesar de haver consenso entre os especialistas de que a lavagem otológica com seringa é efetiva na remoção do tampão de cerúmen, não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) que comparassem lavagem otológica com o não tratamento (apenas observação clínica dos pacientes) ou com o uso de “amolecedores” de forma isolada. Ressal
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Deve-se investigar o achado de diverticulose?
O achado de divertículos em exames de imagem ou exames endoscópicos em pacientes assintomáticos não requer qualquer investigação adicional. Não é necessário repetir o exame ou encaminhar para gastroenterologia ou proctologia.
O termo diverticulose refere-se à presença de divertículos no cólon, sendo uma condição assintomática e sem a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Rastreamento para câncer colorretal: solicitar ou não pesquisa de sangue oculto nas fezes?
Uma revisão sistemática de Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) (Grau A) demonstrou que a realização de pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente ou a cada dois anos, seguida de investigação complementar nos casos de resultado positivo, diminuiu as taxas de mortalidade por câncer colo retal quando comparadas a não realização do “screening
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Que procedimento deve ser feito em caso de comunicação buco-sinusal?
O tratamento da comunicação oroantral está na dependência da dimensão da abertura da comunicação. Se a comunicação for pequena, (com 2 mm de diâmetro ou menos), não é necessário qualquer tratamento cirúrgico adicional.
O cirurgião dentista deve tomar precauções para assegurar a formação de um bom coágulo sanguíneo no alvéolo, e
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Há relação entre a utilização do soro fisiológico aquecido para retirada de cerúmen da orelha, e a menor ocorrência de tontura ou sintomas labirínticos?
A solução de irrigação aquecida, utilizada para retirada de cerúmen da orelha, está associada com menos desconforto e vertigem do que a solução à temperatura ambiente. Um estudo duplo-cego, randomizado testou o nível de conforto e os efeitos secundários da irrigação orelha com soro fisiológico aquecido contra a irrigação com solução sali
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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9. Qual é o exame mais indicado para avaliar a ATM quando se deseja pesquisar anormalidades de tecidos moles?
A ressonância magnética (RM) é o exame de eleição para o estudo da articulação temporomandibular (ATM) quando se deseja pesquisar anormalidades de tecidos moles
. É o único exame que possibilita a visualização do disco articular e tecidos moles circunjacentes
. Informações a respeito do contorno ósseo cortical também são obtida
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023
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10. Qual é a melhor conduta para mácula hipercrômica assimétrica em leito ungueal de um quirodáctilo, sem qualquer queixa?
Se o paciente nega dor, prurido, presença de secreção ou qualquer queixa, uma das possibilidades diagnósticas é o
Melanoma, então, há urgência no encaminhamento ao serviço de dermatologia pois a dermatoscopia se faz
necessária para afastar ou indicar a necessidade de biópsia, a depender dos achados.
A Infecção por dermatófi
Núcleo de Telessaúde IMIP PE. Publicado em: 12/06/2023
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11. Paciente em uso prolongado de corticoide oral: quando/como fazer a retirada gradual?
Pacientes em uso prolongado de corticoide são considerados com possível risco de supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal nas seguintes situações:
recebendo dose diárias totais maior ou igual a 10 mg de prednisona (ou outro corticoide em dose equivalente) por mais de 3 semanas;
recebendo dose noturna maior ou igual a 5 mg de predn
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Quais os cuidados pós-operatórios em casos de comunicação bucossinusal?
Logo que o cirurgião-dentista percebe que realizou uma a comunicação buco-sinusal ou oro-antral, deve certificar-se de que o dente foi completamente extraído e então remover todos os fragmentos de ossos que possam formar sequestro. A membrana mucosa sobre o alvéolo é tracionada por meio de suturas simples interrompidas e todo esforço deve ser feit
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023