Medicina
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37. É necessário realizar rastreamento do colo de útero em mulheres que realizaram histerectomia total?
Mulheres submetidas à histerectomia total por lesões benignas, a exemplo do mioma, sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau ou câncer de colo de útero, podem ser excluídas do rastreamento, desde que apresentem exames anteriores normais. Idealmente, solicitar que a mulher leve o relatório médico da cirurg
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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38. Qual a efetividade e eficiência da Atenção Primaria à Saúde?
Desde a Conferência de Alma-Ata, há mais de 25 anos, vem sendo produzidas evidências acerca da efetividade e eficiência da Atenção Primaria à Saúde. Dentro deste panorama, ocupa lugar de destaque a produção de conhecimento de Starfield, que principalmente através de estudos comparativos entre nações, tem demonstrado que um sistema de saúde c
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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39. Quando deve-se realizar testes cutâneos para avaliação de alergia à penicilina com o objetivo de prevenir reações anafiláticas em pacientes que nunca usaram penicilina previamente?
Não há consenso na literatura à respeito de quando deve ser indicado a realização de testes cutâneos para avaliação de alergia à penicilina. Tais testes são úteis somente para as reações alérgicas imediatas (anafilaxia), não tendo valor para avaliação de reações do tipo: Síndrome de Stevens-Johnson, dermatite exfoliativa ou necrólise
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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40. Qual a conduta diante de um resultado de exame citopatológico (CP) somente com células escamosas?
O resultado de exame citopatológico (CP), com esfregaço normal somente com células escamosas não necessita de repetição imediata do exame, deve ser realizado novo CP com intervalo de um ano.
Na próxima coleta, é importante tentar obter uma amostra com todos os epitélios representados. Após dois exames normais anuais consecutivos, o interva
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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41. Quais os valores de referência para glicosúria?
No exame quantitativo de urina coletada ao acaso, o valor de referência da glicose é menor que 30mg/dl
. Habitualmente é indetectável
. A glicosúria só ocorre quando os níveis de glicemia atingem 180 a 200mg/dl. Geralmente, decorre do diabetes mellitus, mas pode ocorrer em outras situações, como dietas ricas em glicose antes da coleta
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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42. Como e quando indicar a profilaxia com antibióticos em valvopatas?
A profilaxia com antibióticos em valvopatas está indicada em alguns casos selecionados, com o objetivo de reduzir o risco de uma endocardite bacteriana, que é uma complicação grave, ainda hoje com grande morbimortalidade, variando de 17 a 36%. A partir de 2007 houve uma reformulação das indicações de profilaxia antibiótica para endocardite em va
Núcleo de Telessaúde HC UFMG. Publicado em: 12/06/2023
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43. Como interpretar os testes laboratoriais e prescrever o tratamento para sífilis?
Os testes laboratoriais sorológicos para o diagnóstico de sífilis podem ser divididos inicialmente em não treponêmicos e treponêmicos, devendo ser interpretados à luz da história clínica, particularmente se houve exposição sexual de risco, e do exame físico. O conjunto dos achados é que define a presença ou ausência de infecção, bem como
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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44. Qual a abordagem recomendada para homens com queixa de ejaculação precoce?
A abordagem clínica de homens queixando-se de ejaculação precoce (ou rápida) demanda, inicialmente, a contextualização psicossocial e o esclarecimento do sintoma
. Há opções farmacológicas para se prescrever nessas situações, mas nem sempre elas são suficientes para sanar o problema, podendo apenas suprimir o sintoma temporariamente
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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45. Quando suspeitar de leishmaniose visceral e/ou cutânea?
Diante de pessoas provenientes ou vivendo em regiões endêmicas de Leishmaniose, que se apresentem com febre persistente, astenia, adinamia, desnutrição, hepato e/ou esplenomegalia deve-se suspeitar de leishmaniose visceral (LV). Já diante de pessoas que apresentem úlcera indolor em áreas expostas da pele, com formato arredondado ou ovalado, base er
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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46. Qual o tratamento medicamentoso para tremor essencial?
O tratamento medicamentoso deve ser considerado quando o tremor provocar qualquer nível de limitação funcional ou desconforto no paciente, como por exemplo, constrangimento em situações sociais. Propranolol e primidona são os medicamentos de primeira escolha.
A dose inicial do Propranolol é de 20 mg, três vezes ao dia, podendo ser aumentado
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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47. Como tratar hiperidrose primária localizada?
A primeira opção terapêutica é a aplicação tópica de cloridróxido ou cloreto de alumínio nas concentrações de 10% a 20% por três a cinco noites consecutivas nos locais afetados, até redução do suor, após manter uso uma a três vezes por semana, conforme necessidade. O produto deve ser aplicado à noite, com a pele seca, aguardar secar (uti
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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48. Qual exame é mais sensível para diagnóstico de enteroparasitose: hemograma (eosinofilia) ou Exame parasitológico de fezes (EPF)?
Nenhum estudo foi encontrado avaliando a sensibilidade do uso do hemograma para o diagnóstico de enteroparasitoses. É descrito que a ausência de eosinofilia não exclui enteroparasitoses (sensibilidade), assim como sua presença pode indicar uma série de condições como rinite alérgica, asma, alergia a medicações, infecções virais, fúngicas ou
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023