Como e quando indicar a profilaxia com antibióticos em valvopatas?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde HC UFMG

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

A profilaxia com antibióticos em valvopatas está indicada em alguns casos selecionados, com o objetivo de reduzir o risco de uma endocardite bacteriana, que é uma complicação grave, ainda hoje com grande morbimortalidade, variando de 17 a 36%. A partir de 2007 houve uma reformulação das indicações de profilaxia antibiótica para endocardite em valvopatas, agora restrita a casos selecionados de pacientes de alto risco e procedimentos de alto risco. (indicação classe I, nível de evidência C).

São considerados pacientes com risco elevado de endocardite bacteriana:

Os procedimentos de alto risco são:

Alguns grupos ou serviços optam pela prescrição da profilaxia para todos pacientes com valvopatia reumática, considerando ser esta uma população de pior saúde oral. Da mesma forma, deve-se considerar a prescrição nos casos de qualquer sessão de tratamento dentário (e não apenas nos descritos acima), pois nem sempre o médico tem um conhecimento preciso de qual procedimento dentário será feito.

Caso a profilaxia esteja indicada, ela será feita em dose única, com antibióticos voltados para a cobertura da flora oral/respiratória, do seguinte modo:

Pacientes alérgicos a penicilina podem usar Cefalexina 2g V.O ou Clindamicina 600 mg V.O ou Azitromicina 500 mg V.O ou Claritromicina 500 mg V.), sempre 30-60 minutos antes do procedimento.

Se não houver possibilidade da via oral, os esquemas são:

ASSUNTO(S)

cuidados primários de saúde médico a98 medicina preventiva / manutenção da saúde k70 doença infecciosa do aparelho circulatório k71 febre reumática/cardiopatia endocardite febre reumática

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