Medicina
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49. Qual medicação usar em pacientes diabéticos tipo 2, usando metformina + glimepirida em dose máxima, sem controle adequado da glicemia? Deve ser iniciada a insulinoterapia?
Não encontramos uma comparação entre troca de fármacos, associação de novos fármacos e início de insulinoterapia. Entretanto alguns artigos de boa qualidade encontrados podem ser úteis na resolução da dúvida. Sabe-se que a maioria dos pacientes em uso de hipoglicemiantes orais ao longo de um período variável de tempo irá evoluir para o uso
. Publicado em: 12/06/2023
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50. Qual o momento adequado para realizar o registro civil de um bebê que foi diagnosticado ao nascer com Anomalia da Diferenciação Sexual (genitália ambígua)?
O momento adequado para o registro civil de bebê com diagnóstico de Anomalia da Diferenciação Sexual (ADS) ao nascimento é após a definição do sexo da criança. Pacientes com ADS frequentemente são identificados logo após o nascimento. Eles apresentam genitálias com alterações morfológicas que dificultam a diferenciação entre sexo feminino
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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51. Quais as medicações utilizadas para o tratamento do herpes zoster não complicado?
O tratamento do herpes zoster inclui dois aspectos principais: o uso de antivirais e o manejo da dor. O aciclovir é a medicação antiviral mais utilizada. Outras opções, como valaciclovir e fanciclovir, possuem uma posologia mais confortável, porém tem custo mais elevado.
O tratamento deve ser realizado por sete dias. As doses recomendadas sã
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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52. Parceria sexual assintomática de paciente com uretrite gonocócica deve ser tratada?
Parcerias sexuais devem sempre ser tratadas uma vez que, mesmo assintomáticas, podem ser portadoras do gonococo e perpetuarem a transmissão desta bactéria. Assim, todos os contatos sexuais dentro dos últimos 60 dias necessitam de avaliação clínica e tratamento.
Além disso, devido à prevalência aumentada de coinfecção por Neisseria gonorr
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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53. Deve-se realizar antibioticoterapia profilática em mordeduras por animais?
O uso de antibiótico para profilaxia de infecção em mordeduras por cães ou gatos é controverso e não deve ser realizado de rotina.
Alguns ferimentos de alto risco necessitam de profilaxia:
– ferimentos profundos, especialmente por mordedura por gatos;
– ferimentos moderados a graves associados a esmagamento;
– ferimento
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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54. Quando é necessário rastrear retinopatia em paciente diabético?
A retinopatia diabética é uma complicação microvascular progressiva que pode culminar em perda visual grave e permanente. Existe a possibilidade de controle e prevenção se for detectada e tratada a tempo. Dessa forma, pacientes com diabetes tipo 1 e 2 devem ser submetidos ao exame de fundo de olho por oftalmologista para rastreamento da retinopatia,
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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55. Pacientes que fazem uso prolongado de penicilina benzatina podem vir a desenvolver alguma reação (choque anafilático)?
As penicilinas são um grupo de antibióticos de baixíssimo custo e elevada eficácia e, portanto, de importante utilidade no tratamento e prevenção de doenças infecciosas piogênicas e suas complicações. São antibióticos de primeira escolha nas infecções por agentes encapsulados sensíveis (pneumonia pneumocócica, abscesso cerebral, meningite
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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56. Como pode ser manejada a câimbra noturna de membros inferiores idiopática?
Frente a um paciente com quadro de câimbra em membros inferiores (MMII) de origem idiopática, tranquilize-o que se trata de uma condição comum, sem causa conhecida e que pode se resolver espontaneamente.
Procure aconselhar o paciente a respeito de algumas medidas para auto-manejo:
: faça alongamentos e massageie a musculatura afeta
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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57. O rastreômetro é um bom teste diagnóstico para HAS?
Num primeiro estudo de avaliação de teste diagnóstico obteve-se os seguintes resultados: sensibilidade (S) 96,7%; especificidade (E) 80,2%; valor preditivo positivo (VPP) 84% e valor preditivo negativo (VPN) 96,5% para o grupo de pacientes sem diagnóstico. No grupo dos pacientes hipertensos em tratamento os resultados foram: S = 98,7%; E=94,7%; VPP=96
. Publicado em: 12/06/2023
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58. Qual a conduta para o binômio mãe-filho frente a um diagnóstico HBsAg positivo durante o pré-natal?
Caso a gestante seja HBsAg positivo, deve ser encaminhada, após o parto, para avaliação em serviço de referência; e, nas primeiras 12 horas de vida do recém nascido, deve-se administrar a Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B (IGHAHB) e a imunização ativa (vacina), com doses subsequentes com um e seis meses, sendo necessária a confirmação da
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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59. Quais as principais orientações para evitar acidentes domésticos?
Os acidentes domésticos, em sua grande maioria, acontecem entre grupos vulneráveis, como crianças e idosos. Esses indivíduos encontram-se mais susceptíveis a quedas e queimaduras (principalmente os idosos), envenenamentos com produtos de limpeza, medicamentos ou plantas, choques, afogamentos e brinquedos considerados inseguros (frequente nas crianç
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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60. Como tratar asma durante a gestação?
O tratamento não difere de quando a paciente não está gestante. É preferível manter os medicamentos que já estavam em uso, caso a resposta seja favorável.
A segurança dos β2 agonistas inalatórios de curta ação, como o salbutamol e o fenoterol, está bem estabelecida e estes devem ser utilizados nas crises.
Em relação aos broncodi
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023