Malignidade
Mostrando 1-12 de 446 artigos, teses e dissertações.
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1. Qual o melhor acompanhamento para pacientes com gastrite e metaplasia intestinal no exame anátomo-patológico?
Não existe a resposta de quando o paciente deve ou não ser encaminhado e sim o tratamento preconizado. Se o profissional sente-se apto a realizar o seguimento do paciente conforme a recomendação da literatura não há impedimento para que o mesmo seja realizado por médico de família.
A metaplasia intestinal é uma alteração que faz parte da
. Publicado em: 12/06/2023
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2. O que fazer ao se deparar com um ou mais nódulos na palpação da tireóide?
Quando se detecta um nódulo na tireoide, é fundamental descartar a possibilidade de neoplasia maligna e caracterizar o status funcional e anatômico da glândula.
Primeiramente, é necessário obter algumas informações na história clínica que podem conferir maior risco de malignidade, como: Sexo masculino, idade menor que 20 anos ou maior que
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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3. Como proceder diante do resultado citológico da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de um nódulo tireoidiano?
O National Cancer Institute, dos Estados Unidos, instituiu em 2007 o Sistema Bethesda para laudos citopatológicos de tireóide¹, com a seguinte correlação entre categoria diagnóstica e interpretação clínica:
Categoria diagnóstica Significado
I �
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual conduta seguir em mulheres pós-menopáusicas com cisto ovariano?
As evidências (Grau D) apontam para acompanhamento ecográfico trimestral de pacientes pós-menopáusicas com cisto de ovário que apresente característica de benignidade na ecografia/doppler (cistos simples). Ao passo que as pacientes pós-menopáusicas com cisto ovariano com características de malignidade devem prosseguir a investigação. A dosagem
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Quando se deve repetir endoscopia em pacientes com dispepsia?
Pacientes com dispepsia já investigada com endoscopia podem necessitar de nova endoscopia nas seguintes situações:
– Controle de erradicação de H. pylori em pacientes com úlcera gástrica ou duodenal, pelo menos 4 semanas após o tratamento de erradicação;
– Controle de cicatrização de úlcera gástrica, após 8 a 12 semanas de u
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Quando o médico de APS deve indicar punção aspirativa por agulha fina (PAAF) para paciente com nódulo tireoidiano?
Tamanho do nódulo
Indicação de PAAF
< 5 mm
Não indicada
≥ 5 mm
Pacientes com alto risco clínico* demalignidade ou nódulo suspeito na US
≥ 10 mm
Nódulo sólido e hipoecóico à US
≥ 15 mm
Nódulo solido iso ou hiperecóico à US
≥ 20 mm
Nódulo complexo ou espongiforme à US
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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7. Paciente idoso, fumante e com tuberculose tratada há um ano. Laudo do último exame de Raio-X “massa tumoral na base do pulmão esquerdo”. Qual a melhor indicação para a tomografia de pulmão? Com ou sem contraste?
Não existem estudos comparando o uso de contraste em tomografias de tórax para diagnóstico de massas pulmonares. Essa diferenciação parece ser útil em nódulos pulmonares solitários, menores que 3cm de diâmetro, em que o uso de contraste pode predizer uma lesão benigna com alta sensibilidade (1).
Massa tumoral é uma lesão visível ao raio
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual propedêutica inicial diante de um paciente com nódulo tireoidiano?
Diante desses pacientes, a anamnese e exame físico detalhados devem ser realizados para buscar condições associadas a um maior risco de malignidade. Como propedêutica complementar, o TSH sérico deve ser solicitado na avaliação inicial do nódulo tireoidiano, principalmente para excluir a possibilidade de ele ser autônomo ou hipercaptante (Nível A
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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9. Qual o seguimento de uma paciente com nódulo mamário BI-RADS 0 em mamografia não visualizado em ecografia?
Ao discutir a abordagem de um achado anormal na mamografia, é importante considerar a probabilidade de malignidade dessa alteração. A classificação BI-RADS (
ajuda a distinguir as lesões benignas das provavelmente malignas, e também possui a categoria indeterminada, que necessita de investigação complementar – BI-RADS 0.
A ultrasson
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. O que fazer quando um exame citopatológico de colo do útero apresenta o resultado negativo para “representatividade da zona de transformação”?
A repetição do exame é necessária uma vez que o resultado identifica somente a presença de células escamosas e ausência de células glandulares ou metaplásicas, e não se tem todos os elementos para inferir um rastreamento negativo para alterações celulares.
Recomenda-se que a paciente repita o exame com intervalo de um ano se resultado fo
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quando devemos indicar a biopsia de linfonodo em crianças?
Biópsia precoce deve ser solicitada quando há presença de linfonodos supraclaviculares, linfonodos de diâmetro muito grande (>4 cm) ou linfonodos agrupados com diâmetro total de >3 cm2. Linfonodomegalia localizada em que a pesquisa clínica e laboratorial (incluindo aspirado de medula óssea) foi inconclusiva, e o linfonodo continue aumentando de t
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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12. Qual o tratamento da tromboflebite superficial?
O tratamento da tromboflebite superficial é feito com:
•anti-inflamatórios por 7 a 10 dias;
•elevação dos membros inferiores;
•manter-se ativo (encorajar o paciente a caminhar; o repouso absoluto é contraindicado);
•meias elásticas compressivas (após descartada lesão arterial);
•anticoagulação de curta dur
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023