Como proceder diante do resultado citológico da punção aspirativa por agulha fina (PAAF) de um nódulo tireoidiano?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

O National Cancer Institute, dos Estados Unidos, instituiu em 2007 o Sistema Bethesda para laudos citopatológicos de tireóide¹, com a seguinte correlação entre categoria diagnóstica e interpretação clínica:

Categoria diagnóstica                    Significado

I                                               Amostra não diagnóstica

II                                                       Benigno

III                                  Atípicas/Lesão folicular de significado indeterminado

IV                                 Suspeito para neoplasia folicular ou Neoplasia Folicular

V                                       Suspeito para malignidade

VI                                                          Maligno

Como condutas restritas à atenção primária /básica, recomendam-se

:

Dados da história e exame físico que sugerem 

maior risco de malignidade do nódulo tireoidiano são o sexo masculino;

Idade < 20 anos ou > 70 anos; história de exposição à radiação ionizante ou radioterapia cervical na infância ou adolescência;

Diagnóstico prévio de câncer de tireóide tratado com tireoidectomia parcial; história familiar (parente de primeiro grau) de câncer de tireóide; especialmente se ≥ 2 membros afetados, no caso de carcinoma diferenciado;

Síndromes hereditárias neoplásicas; nódulo com rápido crescimento ou volumoso com sintomas compressivos;

Nódulo endurecido, aderido a planos profundos, pouco móvel; associado a paralisia ipsilateral de corda vocal; linfonodomegalia cervical;

Nódulo incidentalmente detectado no FDG-PET (como captação focal) em pacientes oncológicos.

ASSUNTO(S)

apoio ao diagnóstico médico t71 neoplasia maligna da tireóide t72 neoplasia benigna da tireóide doenças da glândula tireóide neoplasias da glândula tireoide nódulo da glândula tireoide d - opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais prevenção e controle do câncer

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