Gestacao Inicial
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1. Como utilizar o ácido fólico no período gestacional?
De acordo com orientações atualizadas do Ministério da Saúde, a suplementação vitamínica com ácido fólico é recomendada para a mulher em idade fértil, dois meses antes de engravidar e nos dois primeiros meses da gestação. O ácido fólico é uma vitamina hidrossolúvel do complexo B, que atua no processo de multiplicação das células e na f
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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2. A suplementação diária com o comprimido de ácido fólico de 5mg disponível no SUS é segura na gestação?
Os comprimidos de ácido fólico ofertados pelo SUS caracterizam uma sobredosagem.
Ou seja, a dose indicada para evitar má formação no tubo neural do feto é de 0,4 à 0,8mg/dia. Portanto, a dose atualmente ofertada, de (5mg, VO/dia, durante 60 a 90 dias antes da concepção e durante o primeiro trimestre de gestação) é praticamente 10 vezes
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual o período limite de uma gestação? Houve alguma alteração recente?
A alteração que teve segundo
(2013) é que a gestação a termo não é considerada a partir de 38 semanas, mas sim a partir de 39 semanas (8). Em relação ao tempo limite do período de gestação não foi encontrado mudanças recentes nas bibliografias pesquisadas (1).
Gestação a termo inicial (
) 37 semanas até 38 semanas e 6
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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4. Quais anti-hipertensivos podem ser utilizados na gestação?
O tratamento farmacológico inicial de escolha para hipertensão na gestação é feito com Metildopa, pois é a droga mais estudada e sem efeitos adversos para o feto. A dose inicial é de 250 mg, 2 a 3 vezes ao dia, aumentando a cada 2 dias conforme necessário, utilizar até de 6 em 6 horas (dose máxima de 3000 mg/dia). As contraindicações são hipe
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Como tratar o hipertireoidismo na gestante?
Os diagnósticos diferenciais em pacientes gestantes com tireotoxicose devem incluir Doença de Graves e hipertireoidismo gestacional¹
². O quadro clínico (bócio, oftalmopatia), história prévia de tireotoxicose e o TRAb positivo favorecem o diagnóstico de Graves (Nível B).
Deve ser desaconselhada a gestação em mulheres com Doença de
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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6. Qual a melhor via de parto para gestantes soropositivas?
No caso de cesariana eletiva, é necessário:
– Confirmar a idade gestacional adequadamente para evitar a prematuridade iatrogênica. Utilizar parâmetros obstétricos, como data da última menstruação correta, altura uterina, ultrassonografia precoce (preferencialmente no 1º trimestre, ou antes, da 20ª semana);
– Ser realizada na 38
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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7. Quais as consequências da infecção por Dengue, Chikungunya e Zika vírus na gestação?
: as gestantes devem ser tratadas de acordo com o estadiamento clínico da dengue. As gestantes necessitam de vigilância, independente da gravidade, devendo a equipe de assistência estar atenta aos riscos para mãe e concepto. Os riscos para mãe infectada estão principalmente relacionados ao aumento de sangramento de origem obstétrica e às alteraç�
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual o tratamento para HIV na gestação?
Em gestantes virgens de tratamento, o esquema preferencial de primeira linha deve ser feito com: TDF + 3TC + EFV*
* Apresentação de dose fixa combinada (3 em 1), sempre que disponível.
A TARV poderá ser iniciada na gestante antes mesmo de se ter os resultados dos exames de CD4 e carga viral, principalmente nos casos de gestantes que inicia
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Como tratar a depressão na gestação?
A indicação de tratamento da depressão maior unipolar na gestação é estabelecida conforme a gravidade do quadro depressivo: está indicado psicoterapia em casos leves a moderados (cinco a seis sintomas depressivos e sem sinais de gravidade) e farmacoterapia em casos graves (sete a nove sintomas depressivos). Pacientes com sinais de gravidade, como r
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Qual o papel do médico e da equipe de APS no manejo dos casos de pré-eclampsia?
O manejo dos casos de gestantes com pré-eclampsia é variável, a depender da gravidade do quadro clínico e da idade gestacional. Em todas as situações de pré-eclampsia a gestante deverá ser acompanhada conjuntamente em pré-natal de alto risco. Há situações em que também é necessário a hospitalização e, em casos de extremo risco de vida, a
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual a conduta diante de varicela no primeiro trimestre gestacional?
Para quadros sem complicação, o tratamento deve ser sintomático. Pode-se administrar antitérmico, analgésico não salicilato e, para atenuar o prurido, anti-histamínico sistêmico
. Além disso, deve-se fazer a recomendação da higiene da pele com água e sabonete neutro, com o adequado corte das unhas
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Havendo infecção secund�
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023
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12. Quais os cuidados devem ser tomados durante o tratamento odontológico de gestantes portadoras de anemia falciforme?
Gestação e anemia falciforme são duas condições especiais das quais o dentista precisa estar ciente para realizar com segurança o atendimento odontológico.
1. Estudos demonstram que o período mais seguro para tratamento em gestantes é durante o segundo trimestre de gestação
. A maioria dos tratamentos odontológicos pode ser reali
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023