O uso da membrana semipermeÃvel como proteÃÃo da pele do recÃm-nascido prematuro / Application of semipermeable membrane like protection for the skin of the premature newborn baby

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

19/12/2008

RESUMO

O atendimento ao recÃm-nascido na unidade de terapia intensiva requer conhecimentos teÃrico-prÃticos no cuidado com a pele, tendo em vista que vÃrios procedimentos levam à quebra desta barreira protetora e podem causar feridas severas. AlÃm disso, à necessÃrio favorecer sua maturidade em recÃm-nascidos prematuros. Diante disso, o estudo objetivou investigar a eficiÃncia do uso da membrana semipermeÃvel como recurso tecnolÃgico a ser utilizado na pele do RNPT para reduÃÃo das perdas de Ãgua transepidÃrmica e dos distÃrbios hidroeletrolÃticos. Estudo experimental, tipo ensaio clinico randomizado, realizado no perÃodo de marÃo a agosto de 2008, na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), da Maternidade Escola Assis Chateaubriand â MEAC, na cidade de Fortaleza-CearÃ. A amostra foi constituÃda de 42 RNPTs que atenderam aos seguintes critÃrios de inclusÃo: ter peso ≤ 1.500 gramas e idade gestacional ≤ 32 semanas; permanecer na unidade durante pelo menos sete dias; nÃo apresentar malformaÃÃes graves que afetassem a integridade da pele; e o consentimento dado pelos pais e/ou responsÃveis pelos RNs. As variÃveis do estudo foram peso, balanÃo hÃdrico, densidade urinÃria, controle da glicemia, dosagem do sÃdio e a cota hÃdrica diÃria. Com os dados compilados no Excel e a anÃlise estatÃstica no programa SPSS. O nÃvel de significÃncia adotado no estudo foi 5% e os dados foram apresentados em tabelas e quadros. Todas as recomendaÃÃes Ãticas foram seguidas durante as etapas da pesquisa. Todos os RNPTs foram admitidos do Centro ObstÃtrico e os diagnÃsticos mÃdicos principais foram: prematuridade, sÃndrome do desconforto respiratÃrio e doenÃa da membrana hialina. Os RNPTs do GI e GC permaneceram em incubadora de parede dupla (100%), sob ventilaÃÃo mecÃnica (95,2%) e (100%), em uso de hidrataÃÃo venosa por acesso central (81%) e (100%), comumente, faziam uso de antibioticoterapia, nutriÃÃo parenteral (71,4%,) e (95,2%), alimentaÃÃo enteral (81%) e (61,9%), fototerapia (71,4%) e (66,7%) respectivamente. Em relaÃÃo ao peso pode-se constatar que grupo de intervenÃÃo (GI) ocorreu um decrÃscimo do peso de 20g diÃrio e o grupo controle (GC), o decrÃscimo de peso foi de 18g. Quanto à diurese, os dados mostraram que a regressÃo à estatisticamente significativa. Quanto à glicemia evidenciou-se que o GC teve 4,4 vezes mais episÃdios de hiperglicemia do que o GI. Os resultados em relaÃÃo à cota hÃdrica nos mostraram uma regressÃo de 7,220 para o GI, enquanto que para o GC foi de 6,094. O que se pÃde observar em relaÃÃo aos resultados da densidade urinaria foi que o GI teve ligeiro decrÃscimo de apenas 0,777, enquanto que no GC houve aumento, a cada dia, de 22,892, ou seja, este grupo apresentou maior densidade urinÃria do que o GI. Em relaÃÃo ao sÃdio mostrou que o GI teve regressÃo em torno de 0,603, enquanto o GC apresentou regressÃo de 1,835. Podemos constatar que os RNs do GC tiveram 3,0 vezes mais chances de ter hipernatremia que os RNs do GI no decorrer dos sete dias. Podemos constatar que, no decurso de aplicaÃÃo da membrana semipermeÃvel, os RNPTs do GI tiveram uma diminuiÃÃo de nÃveis de sÃdio e de exigÃncias fluidas diÃrias, como tambÃm apresentaram menores episÃdios de hiperglicemia e a densidade urinÃria foi mantida dentro dos padrÃes de normalidade. A membrana semipermeÃvel Ã, de fato, um recurso terapÃutico eficaz para minimizar as perdas de Ãgua transepidÃrmicas nos RNPTs.

ASSUNTO(S)

enfermagem recÃm-nascido pele curativo biolÃgico enfermagem newborn infant skin biological dressing nursing doenÃas do prematuro

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