Educative method for the practice of the red reflex test in newborn care / MÃtodo educativo para prÃtica do teste do reflexo vermelho no cuidado ao recÃm-nascido

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

No Brasil, o teste do reflexo vermelho (TRV), aplicado ao recÃm-nascido (RN), tem auxiliado a prevenÃÃo da cegueira infantil com participaÃÃo multiprofissional, inclusive do enfermeiro(a). No CearÃ, constitui objeto de estudo, ensino e prÃtica no cuidado de enfermagem, e busca-se a participaÃÃo deste Ãltimo(a) na Ãrea da saÃde ocular da crianÃa. Acreditando-se na criaÃÃo e aplicaÃÃo de uma tecnologia educativa voltada à prÃtica do TRV no cuidado ao RN e que o conhecimento dos aspectos inerentes ao TRV em crianÃas permite a formaÃÃo de competÃncias tÃcnico-cientÃficas, buscou-se avaliar um mÃtodo educativo para a prÃtica no cuidado de enfermagem e, especificamente, testÃ-lo para a capacitaÃÃo de enfermeiros, alÃm de verificar as facilidades e dificuldades para sua realizaÃÃo, na Ãtica do profissional. Estudo avaliativo, quantitativo, desenvolvido em uma maternidade de referÃncia situada em Fortaleza, Cearà com enfermeiras assistenciais, nos setores de internaÃÃo neonatal e no Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Cearà de julho/2006 a marÃo/2007, subdividido em trÃs fases preparatÃria, operacional e avaliativa, valendo-se de instrumentos e materiais especÃficos para cada uma. Para o TRV, utilizou-se uma lanterna, um oftalmoscÃpio direto e um gradiente de cores. Os dados foram apresentados em tabelas, quadros e grÃficos atravÃs de estatÃstica descritiva e inferencial. Foram utilizados mÃdia, teste do qui-quadrado, teste Phi para a concordÃncia, coeficiente de correlaÃÃo de Pearson e o teste de mÃxima verossimilhanÃa e, fixou-se o nÃvel de significÃncia de 5%. Participaram 16 enfermeiras. Quinze com formaÃÃo eminente de instituiÃÃes pÃblicas de ensino. Oito entre 1 e 5 anos de tempo de serviÃo em neonatologia. Doze desconheciam problemas oculares em RN, 11 nÃo tinham acesso Ãs publicaÃÃes sobre o tema e 14 apresentaram interesse sobre o TRV. Foram realizadas 240 avaliaÃÃes, cada uma composta de 12 itens, avaliados como âadequadoâ ou âinadequadoâ. Quanto Ãqueles classificados como âadequadoâ o somatÃrio mÃnimo foi de 134 (69,7%) e mÃximo de 192 (100%). Quanto ao valor absoluto de itens executados adequadamente, nenhuma avaliaÃÃo foi composta de menos de 6 itens. A partir da 13Â. avaliaÃÃo, as enfermeiras realizavam de modo adequado 100% dos itens. O resultado do TRV foi considerado normal em todas as avaliaÃÃes e constatou-se a predominÃncia do aspecto laranja (cor do reflexo) em 164 (62,2%) delas. Em relaÃÃo ao gradiente identificado verificou-se um coeficiente de concordÃncia entre examinadores de Phi= 4,47 e p = 0,0001, ao se comparar os grupos de resultados de modo geral. Semelhante dado, tambÃm foi encontrado ao se buscar a correlaÃÃo entre pesquisadora e enfermeiras no decorrer das avaliaÃÃes. Nove enfermeiras apontaram como maior facilidade a abordagem teÃrica e dificuldade (12) a nÃo visualizaÃÃo de leucocoria. Os dados confirmam a tese e julga-se pertinente à reproduÃÃo e viabilidade do mÃtodo proposto, a ser desenvolvido em outros cenÃrios da saÃde da crianÃa, vislumbrando a ampliaÃÃo do nÃmero de enfermeiros nesta prÃtica e, conseqÃentemente, inserÃÃo na prevenÃÃo da cegueira na infÃncia.

ASSUNTO(S)

educaÃÃo em enfermagem blindness diagnÃstico precoce ocular health recÃm-nascido saÃde ocular pediatric nursing education in nursing enfermagem neonatal enfermagem pediÃtrica enfermagem newborn cegueira

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