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1. Como manejar a interação entre anlodipino e sinvastatina?
Em pacientes que fazem uso de anlodipino e sinvastatina, a dose de sinvastatina não deve ultrapassar 20 mg por dia. Essa restrição deve-se ao risco de elevação do nível sérico de sinvastatina e ao aumento do risco de miopatia, incluindo rabdomiólise. O mecanismo dessa interação é incerto, mas pode envolver competição pelo CYP3A, pois os dois
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Qual a conduta para um paciente com esteatose hepática vista em ecografia?
O achado ocasional de esteatose hepática deve ser seguido de avaliação clínica e laboratorial. A esteatose ecográfica pode ser devida ao uso de álcool ou não alcoólica – associada a doenças como obesidade, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Deve-se abordar o uso de álcool e recomendar redução ou abstenção c
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual a idade para realização da cirurgia de correção das deformidades maxilares em paciente fissurado? Quais os objetivos do tratamento?
A correção cirúrgica das deformidades maxilares é mais bem realizada quando o esqueleto está maduro e os dentes foram ortodonticamente alinhados. O crescimento craniofacial está geralmente completo entre as idades de 14 e 16 anos, nas mulheres, e entre 16 e 18 anos, nos homens. Todavia, o crescimento esquelético é variável, e uma avaliação do f
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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4. Tireoide aumentada e nódulos de tireoide podem causar sintomas cervicais?
Existe uma correlação entre o volume da tireoide e o tamanho dos nódulos com sintomas compressivos, mas não existem pontos de corte bem estabelecidos. Apesar disso, é improvável que sintomas cervicais sejam atribuíveis a tireoides com volumes menores que 30 mL, cujo aumento não seja visível ao exame físico ou que não apresentem sinais de compre
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Como tratar hiperidrose primária localizada?
A primeira opção terapêutica é a aplicação tópica de cloridróxido ou cloreto de alumínio nas concentrações de 10% a 20% por três a cinco noites consecutivas nos locais afetados, até redução do suor, após manter uso uma a três vezes por semana, conforme necessidade. O produto deve ser aplicado à noite, com a pele seca, aguardar secar (uti
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. É possível identificar pela radiografia periapical convencional, possível comunicação buco-sinusal após extração de dente 16 com grande destruição coronária?
A radiografia periapical convencional não é recomendada para isto, pois não é possível precisar se haverá comunicação buco-sinusal devido à imagem bidimensional, com limitações técnicas como sobreposições de estruturas, distorções e magnificação das imagens inapropriada para precisão morfométrica das relações de estruturas anatômica
Núcleo de Telessaúde Município São Paulo. Publicado em: 12/06/2023
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7. Quais são as indicações de tratamento de bacteriúria assintomática em adultos?
Há pouca evidência de que o tratamento de rotina da bacteriúria assintomática seja necessário, exceto nas seguintes condições:
– Gravidez: rastreamento diminui pielonefrite e deve ser oferecido no 1º e 3º trimestre;
– Necessidade de cirurgia ou de instrumentação do trato urinário (ressecção transuretral da próstata ou outro
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual anestésico local indicado para pacientes gestantes, hipertensos e diabéticos?
A anestesia local mais indicada para gestantes é a lidocaína 2% com o vasoconstritor epinefrina, na concentração 1:100.000
. Deve-se utilizar no máximo dois tubetes (3,6 ml) por sessão, usando sempre seringa anestésica com refluxo, de forma a evitar injeções intravasculares
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Para pacientes hipertensos controlados, a lidocaína
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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9. Quais são os critérios para realizar a retirada de corticoide inalatório em adultos com asma?
Pode ser considerada a redução de dose (mínima dose efetiva) do corticoide inalatório em pacientes com asma controlada por pelo menos três meses e desde que haja baixo risco de exacerbações e função pulmonar estável.
– Quando os pacientes estão utilizando corticoide inalatório isoladamente em doses médias ou altas, – uma redução d
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Qual é a conduta profissional frente a lesões de mancha branca em dentição de bebês até três anos?
Crianças até três anos de idade que apresentam lesões de mancha branca são consideradas de alto risco para a doença cárie. Neste caso, o tratamento proposto é a escovação com dentifrício fluoretado, duas vezes ao dia, a investigação sobre o acesso à água fluoretada e a aplicação de produtos de uso profissional a cada três meses
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Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual o tratamento para cefaleia crônica diária secundária a abuso de analgésico?
Uma das causas mais comuns de cefaleia crônica diária é o abuso de analgésico. Esta condição é diagnosticada quando o paciente apresenta cefaleia por pelo menos 15 dias ao mês e faz uso de analgésicos simples por pelo menos 15 dias ou múltiplos analgésicos por pelo menos 10 dias. Na prática, devemos suspeitar sempre que o paciente tomar analg�
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Como tratar a gengivoestomatite herpética primária?
O dentista deve proceder orientações quanto à dieta, baseada em alimentos que não exijam mastigação (pastosos), ingestão frequente de bebidas frias e evitar alimentos salgados/condimentados, a fim de aliviar a sintomatologia dolorosa, além da necessidade de repouso e antitérmicos. Soluções a fim de limpar a área afetada, com auxílio de gaze,
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023