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1. Como deve ser o re-tratamento de pacientes que não erradicaram o Helicobacter pylori com o esquema inicialmente proposto?
Esta resposta será baseada no II Consenso Brasileiro sobre Helicobacter pylori (H.p). De acordo com especialistas as opções terapêuticas abaixo listadas podem ser utilizadas para erradicação do H.p:
Após a falência de um dos tratamentos iniciais acima propostos pelo Consenso, recomendam-se mais duas tentativas de tratamento, com duração, d
. Publicado em: 12/06/2023
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2. Como realizar cálculo da dose total semanal de anticoagulação para atingir alvo de RNI entre 2 e 3 (tanto para dose inicial quanto para os ajustes de dose conforme os valores do RNI)?
Recomenda-se que pacientes que necessitem de anti-coagulação rápida, como no caso de Trombose Venosa Profunda, iniciem o tratamento anticoagulante com Heparina, seja ela convencional ou de baixo peso molecular. Concomitantemente, pode-se iniciar Varfarina (anticoagulante oral cumarínico) na dose de 5mg/dia. Idealmente a Heparina deve ser utilizada por
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Deve-se revacinar paciente contra hepatite B quando o resultado do anti-HBs for inferior a 10 UI/mL?
Se sorologia tiver sido coletada entre 30 a 60 dias após a última dose do esquema vacinal e o resultado for negativo (menor que 10 UI/ml), deve-se administrar um segundo e último esquema da vacina.
Caso a dosagem do anti-HBS tenha sido realizada fora deste período na população em geral e o resultado encontrado for <10 UI/ml, o paciente poderá
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Devo usar prednisona para pacientes com paralisia de Bell? E qual esquema de dose e retirada recomendado?
De todos os tratamentos para paralisia de Bell, não conhecemos nenhum que tenha se mostrado isoladamente totalmente benéfico pelos estudos realizados até hoje. O tratamento que melhor efeito tem demonstrado é o uso concomitante de antivirais+corticosteróides (tratamento classificado como potencialmente benéfico). O uso isolado de qualquer um deles �
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Paciente em uso prolongado de corticoide oral: quando/como fazer a retirada gradual?
Pacientes em uso prolongado de corticoide são considerados com possível risco de supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal nas seguintes situações:
recebendo dose diárias totais maior ou igual a 10 mg de prednisona (ou outro corticoide em dose equivalente) por mais de 3 semanas;
recebendo dose noturna maior ou igual a 5 mg de predn
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Quando devo solicitar dosagem de colesterol serico?
De acordo com a opinião de especialistas a solicitação da primeira dosagem de colesterol total e frações, incluindo LDL deve acontecer aos 55 anos de idade para as mulheres e aos 45 anos para os homens. O exame deve ser repetido a cada 5 anos em indivíduos sem fatores de risco.
O colesterol total e a glicemia de jejum devem ser solicitados ant
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Quais as indicações para o uso de estatinas?
LDL-C (mg/dL)
Orientação
Verificação
Até 159
MEV*
6 meses
160 -190
MEV
3 meses
> 190
Tratamento farmacológico
LDL-C (mg/dL)<
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual a conduta para lesões herpéticas genitais na gestação no caso de primoinfecção ou recidivante?
Na primoinfecção, o tratamento recomendado para as lesões herpéticas na gestação consiste, em qualquer trimestre da gestação, em aciclovir 400mg, por via oral (VO), 3x/dia, durante 7 a 10 dias ou Aciclovir 200 mg, 5x/dia (7h, 11h, 15h, 19h, 23h, 7h…), por 7 a 10 dias. Recomenda-se retorno em uma semana para reavaliação das lesões, podendo pro
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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9. Qual a conduta diante de um contato de tuberculose com resultado de teste tuberculinico acima de 10 mm?
Frente a um contato de tuberculose, com resultado do teste tuberculínico acima de 10mm, deve-se realizar o tratamento para tuberculose latente
. Segundo protocolos do Ministério da Saúde tem indicação de tratamento para infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis contatos adultos e crianças com PT ≥ 5mm ou Interferon Gamma Realease As
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023
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10. Quais são as recomendações para tratamento de hipotireoidismo subclínico na gestação?
O hipotireoidismo subclínico na gestação é caracterizado por TSH acima do valor de referência para o trimestre da gestação Ehormônios periféricos (T4 ou T4 livre) normais. Recomenda-se tratar gestantes com hipotireoidismo subclínico com:
– TSH acima de 10 mU/L;
– TSH elevado para o trimestre da gestação e anti-TPO (anticorpo an
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quais os cuidados e orientações que devem ser dispensados aos pacientes idosos e acamados com infecções urinárias de repetição?
Alguns cuidados e orientações podem ser dispensados aos pacientes idosos e acamados que apresentam infecção urinária de repetição, dentre as quais
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· Orientar o paciente a beber bastante líquido (média de 2 litros por dia), caso não haja nenhuma contraindicação;
· Instruir o paciente a evitar reter
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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12. Qual o tratamento para pediculose (piolho)?
O tratamento de escolha da pediculose (piolho) é feito com permetrina 1% (emulsão ou loção 60 mL). Orienta-se lavar os cabelos com shampoo normal (não usar condicionador) e secar com auxílio de uma toalha. Aplicar o produto nos cabelos quase secos até saturar e em todo couro cabeludo, não esquecendo de aplicar na nuca e atrás das orelhas. Deixar
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023