Devo usar prednisona para pacientes com paralisia de Bell? E qual esquema de dose e retirada recomendado?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

De todos os tratamentos para paralisia de Bell, não conhecemos nenhum que tenha se mostrado isoladamente totalmente benéfico pelos estudos realizados até hoje. O tratamento que melhor efeito tem demonstrado é o uso concomitante de antivirais+corticosteróides (tratamento classificado como potencialmente benéfico). O uso isolado de qualquer um deles é classificado como de efetividade desconhecida.z

A dose de aciclovir indicada é de 400mg 5X ao dia por 10 dias e a dose de prednisona é de 1mg/kg/dia (alguns autores indicam o uso de 60mg). O tratamento com prednisona deve ser de 10 a 15 dias e a retirada varia conforme o autor consultado. Alguns defendem que tratamentos com corticóide por até 30 dias não necessitam de retirada e outros orientam (no caso da Paralisia de Bell) o uso de dose plena por 5 a 10 dias e depois retirada até zero por 5 a 10 dias. Se optar por fazer a retirada sugerimos o seguinte esquema: dia01-d10 60mg, d11-d12 20mg, d13-d14 10mg, d15 5mg.

 

ASSUNTO(S)

apoio ao tratamento médico n91 paralisia facial / paralisia de bell paralisia de bell prednisona b - estudos experimentais ou observacionais de menor consistência d - opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais

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