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1. A suplementação de vitamina K nas gestantes em tratamento para epilepsia deve ser universal?
Não há evidências suficientes para a prescrição de vitamina K durante a gestação em todas as mulheres em tratamento medicamentoso para epilepsia, pois a suplementação de vitamina K na gestante não altera o risco de sangramento no feto.
Recomenda-se o uso da vitamina K suplementar, na dose de 10 mg, via oral, uma vez ao dia, durante o últi
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Há benefício em acrescentar Ácido Acetilsalicílico (antiplaquetário) para paciente com história de AVC isquêmico prévio em uso de Varfarina (anticoagulante oral)?
Está bem comprovado que tanto o uso de antiplaquetários, como o de anticoagulantes orais, são benéficos para prevenção secundária de AVC isquêmico para pacientes com Fibrilação Atrial. Na comparação entre os dois, também está claro que o efeito benéfico da Varfarina é superior ao do AAS.
Revisão sistemática que procurou comparar o
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Como fazer o acompanhamento da anticoagulação em paciente portador de fibrilação atrial com história prévia de AVC Isquêmico?
Pacientes com Fibrilação Atrial (FA) e Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVC) prévio se beneficiam da terapia de anticoagulação oral na prevenção de novo evento isquêmico (grau de evidência A)
. Apesar da população >75 anos ter maior incidência de eventos hemorrágicos com anticoagulação oral, esta população tem também risco au
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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4. Como realizar cálculo da dose total semanal de anticoagulação para atingir alvo de RNI entre 2 e 3 (tanto para dose inicial quanto para os ajustes de dose conforme os valores do RNI)?
Recomenda-se que pacientes que necessitem de anti-coagulação rápida, como no caso de Trombose Venosa Profunda, iniciem o tratamento anticoagulante com Heparina, seja ela convencional ou de baixo peso molecular. Concomitantemente, pode-se iniciar Varfarina (anticoagulante oral cumarínico) na dose de 5mg/dia. Idealmente a Heparina deve ser utilizada por
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. A prática de atividade física diminui o risco de Acidente Vascular Cerebral (AVC)?
Todos estudos (coorte)
Total
18
0.75 (0.69, 0.82)
<0.001
0.80
Todos estudos (caso-controle)
Total
5
0.36 (0.25, 0.52)
0.04
0.96
Todos estudos (combinado)
Total
23
0.73 (0.67, 0.79)
<0.001
0.78
Todos estudos (coorte)
AVC Isq.
6
0.79
. Publicado em: 12/06/2023
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6. O aumento no consumo de frutas e verduras diminui o risco de AVC?
<3
3 a 5
>5
Sexo
Masculino
5
81 530 (1949)
1
0•83 (0•77–0•89)
0•71 (0•63–0•80)
Feminino
2
99 067 (1600)
1
0•95 (0•88–1•04)
0•76 (0•69–0•83)
Duração do seguimento
<10 anos
3
119 686 (1384)
1
0•85
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. A reabilitação pelo exercício físico tem impacto na mortalidade geral e cardiovascular em pacientes portadores de doença arterial coronariana?
A reabilitação pelo exercício físico (EF) é efetiva em reduzir a mortalidade geral e cardiovascular em pacientes portadores de DAC. Não há evidência de que programas que incluam o EF como parte de programas mais abrangentes de reabilitação (incluindo educação em saúde e apoio psicosocial) tragam benefícios diferentes em relação aos program
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual é a redução de risco para mortalidade geral quando um paciente com doença arterial coronariana pára de fumar?
Pacientes com Doença Arterial Coronariana (DAC) que param de fumar têm substancial redução do risco relativo para mortalidade geral, da ordem de 36% (RR de 0.64 – 95% IC 0.58 to 0.71).
Uma revisão (1) mostrou que pessoas que param de fumar após o diagnóstico de DAC ou após revascularização tem uma substancial redução do risco de mort
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. A Clorexidina é eficaz para diminuir a carga viral no pré-tratamento odontológico?
Algumas evidências apontam que o bochecho pré-operatório com substâncias antimicrobianas, como o digluconato de clorexidina,pode reduzir o número de micróbios na cavidade bucal
.
E pode ser um importante adjuvante no pré-tratamento odontológico.
Entretanto, não há evidência suficiente para confirmar a eficácia destes bochecho
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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10. Quais orientações devem ser dadas aos pacientes anticoagulados?
O alcance da faixa terapêutica do INR depende da titulação da dose total semanal (DTS) da varfarina. Esquemas/tabelas de manejo estão disponíveis em livros-texto de Atenção Primária à Saúde como o Medicina Ambulatorial (1) e Tratado de Medicina de Família e Comunidade (2). De maneira geral, ajustes de 15% na dose semanal da varfarina, promovem
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quais são as indicações para a prescrição de Digoxina?
A digoxina é um agente que melhora a contratilidade do miocárdio (efeito inotrópico positivo), e mantém, mesmo nos dias atuais, um papel definido no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca (IC) com redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE).
Alguns estudos controlados demonstraram que a digoxina não é capaz d
Núcleo de Telessaúde HC UFMG. Publicado em: 12/06/2023
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12. Qual a importância de arritmia sinusal em eletrocardiograma de paciente assintomático? Necessita de tratamento?
A arritmia sinusal é muito frequente, sobremaneira em crianças e adolescentes, e encontra-se, na maioria das vezes, associada à chamada arritmia respiratória, que é fisiológica e está diretamente relacionada com o ciclo respiratório. A maioria dos pacientes é assintomática. Eventualmente pode haver queixas de palpitações e/ou tonturas passagei
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023