O aumento no consumo de frutas e verduras diminui o risco de AVC?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

<3

3 a 5

>5

Sexo

Masculino

5

81 530 (1949)

1

0•83 (0•77–0•89)

0•71 (0•63–0•80)

Feminino

2

99 067 (1600)

1

0•95 (0•88–1•04)

0•76 (0•69–0•83)

Duração do seguimento

<10 anos

3

119 686 (1384)

1

0•85 (0•78–0•92)

0•75 (0•64–0•88)

> 10 anos

6

137 865 (3533)

1

0•92 (0•82–1•04)

0•73 (0•68–0•79)

Método avaliação da dieta

Quest. Freq. alimentar

7

256 167 (4778)

1

0•91 (0•84–0•97)

0•74 (0•69–0•79)

Outros*

2

1384 (139)

1

0•70 (0•52–0•95)

0•60 (0•40–0•91)

Aplicação do instrumento de

Auto-aplicado

5

234 619 (3676)

1

0•87 (0•82–0•93)

0•74 (0•69–0•80)

Entrevista

4

22 932 (1241)

1

0•91 (0•72–1•16)

0•69 (0•56–0•85)

Subtipo de AVC

Isquêmico

7

247 391 (2195)

1

0•88 (0•79–0•98)

0•72 (0•66–0•79)

Hemorrágico

3

66 666 (358)

1

0•92 (0•81–1•05)

0•73 (0•61–0•87)

Ingesta alimentar

Frutas

6

235 171 (3718)

1

0•89 (0•82–0•98)

0•72 (0•66–0•79)

Vegetais

6

235 171 (3718)

1

0•93 (0•82–1•06)

0•81 (0•72–0•90)

De acordo com os estudos apresentados, o aumento na ingesta de frutas e verduras está associado com a diminuição do risco de AVC (redução de 11% entre os que consumiram de 3 a 5 porções/dia e de 26% para quem consumiu mais de 5 porções/dia).

A interação educativa com a população é uma perspectiva própria ao trabalho de Atenção Primária à Saúde (APS). A ingesta diária média nos países pesquisados (EUA, Finlândia, Dinamarca, Japão e Holanda) foi de 3 porções diárias de frutas e vegetais, estando abaixo desta recomendação. Nada indica que a situação seja melhor no Brasil. Isto destaca a relevância dessa tarefa educativa em saúde. Tais dietas, segundo a literatura também podem reduzir o risco para outras doenças cardiovasculares e cânceres.

Os estudos utilizados foram os melhores delineamentos disponíveis para este tipo de avaliação (coortes prospectivos, com grandes amostras e longo tempo de seguimento), já que ensaios clínicos randomizados desta magnitude são difíceis de implementar.

Esta metanálise vem corroborar as recomendações dadas cotidianamente em ambulatórios e serviços de APS, com especificações quanto a quantidade de frutas e vegetais a serem consumidos diariamente e o respectivo efeito na redução do risco de AVC. Adoção de políticas públicas e individuais que estimulem o consumo de frutas e vegetais em quantidades adequadas deve ser encorajada.

Os principais estudos envolvidos nesta metanálise foram Nurses’ Health Study; Health Professionals’ Follow-up Study; Finland; First National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES I); Danish Diet, Cancer and Health Study; Life Span Study; Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC); Zutphen Study; e Framingham Study, provenientes de nove coortes independentes, totalizando 257.551 participantes e 4917 eventos, com um acompanhamento médio de 13 anos.

Os critérios de inclusão foram: estudos de coorte prospectivos; ter relatado o risco relativo (RR) ou hazard ratio (HR) e seus intervalos de confiança (IC95%), relacionando-os a cada categoria (frutas e vegetais); apresentar a freqüência do consumo de frutas e vegetais e, por fim, permitir a padronização da ingesta entre os diversos estudos. Foi utilizado como uma porção média diária 80 g de frutas e 77 g de vegetais. Nesta metanálise, o consumo médio foi de 391 g/dia.

A comparação entre as categorias de ingesta de frutas e vegetais deu-se através do modelo de efeito randômico, devido a presença de significativa heterogeneidade entre os estudos. As análises estatísticas foram feitas com o software Cochrane Collaboration Review Manager 4.2.1 e SPSS.

Os dados apresentam-se sumarizados na tabela abaixo:

Um estudo utilizou Recordatório Alimentar

 

ASSUNTO(S)

promoção da saúde médico k90 trombose / acidente vascular cerebral acidente vascular cerebral consumo de alimentos frutas verduras 1a – estudos de revisão sistemática / ou estudos ensaios clínicos randomizados (ecr) prevenção e controle do câncer

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