Há benefício em acrescentar Ácido Acetilsalicílico (antiplaquetário) para paciente com história de AVC isquêmico prévio em uso de Varfarina (anticoagulante oral)?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

Está bem comprovado que tanto o uso de antiplaquetários, como o de anticoagulantes orais, são benéficos para prevenção secundária de AVC isquêmico para pacientes com Fibrilação Atrial. Na comparação entre os dois, também está claro que o efeito benéfico da Varfarina é superior ao do AAS.

Revisão sistemática que procurou comparar o uso de AAS associado com Varfarina, tendo como meta um RNI de 1,2-1,5 (mais baixo que o usualmente buscado), com o uso isolado de Varfarina (meta de RNI entre 2,0 e 3,0) , mostrou que a associação não obteve resultados melhores que o uso isolado do anticoagulante oral.

Conclui-se que, para paciente com Fibrilação atrial e história de AVC isquêmico prévio, não há vantagem em associar AAS à Varfarina. Salvo contraindicações, a melhor opção terapêutica seria o uso do anticoagulante visando mater o RNI entre 2,0 e 3,0. (A).

 

 

ASSUNTO(S)

apoio ao tratamento médico k90 trombose / acidente vascular cerebral acidente vascular cerebral anticoagulantes inibidores da agregação de plaquetas a - estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência

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