Hepatite C 2
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1. Há algum significado clínico a presença de Anti-HCV positivo (ELISA) quando PCR para Hepatite C está negativo?
De acordo com revisão do Clinical Knowledge Summaries (1), na presença de um paciente com exame Anti-HCV (ELISA) positivo e PCR para Hepatite C negativo, sugere-se repetir o PCR em um intervalo de 6 meses, para confirmar a ausência de infecção pelo vírus da Hepatite C.
Em paciente com Anti-HCV positivo, após dois exames PCR negativos realizad
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Quais são as formas de transmissão da hepatite C? Quais as orientações para o portador e seus familiares?
A transmissão da hepatite C ocorre principalmente através do contato com sangue contaminado. São consideradas populações de maior risco:
A transmissão sexual é pouco freqüente, com menos de 3% em parceiros estáveis e, ocorre principalmente em pessoas com múltiplos parceiros e com prática sexual de risco (sem uso de preservativo), sendo qu
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual a via de parto mais indicada para gestantes portadoras de hepatite C? Essas mulheres podem amamentar?
O aleitamento materno não é contraindicado em mulheres com infecção pelo vírus da Hepatite C (HCV) (1). A transmissão de mãe para filho (vertical) é rara quando comparada à hepatite B. Entretanto, já se demonstrou que gestantes com carga viral do HCV elevada ou co-infectadas pelo HIV apresentam maior risco de transmissão da doença para os rec�
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. O que é resultado falso positivo para hepatite C?
O resultado falso positivo é mais comum em portadores de doenças autoimunes com auto-anticorpos circulantes, além de indivíduos que tiveram hepatite C aguda, que curaram espontaneamente, mas que mantêm a sorologia positiva por várias semanas. Por outro lado, o exame também pode ser falso negativo em pacientes com sistema imunológico comprometido.<
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023
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5. Qual a conduta após teste rápido positivo para hepatite C?
Deve-se solicitar o exame de carga viral do HCV (HCV-RNA, realizado por técnica de PCR (polymerase chain reaction) para confirmar a infecção pelo vírus da hepatite C.
O teste rápido dosa o próprio anti-HCV com excelente acurácia, não sendo necessária sua repetição por outro método. Pacientes com anti-HCV reagente por método tradicional
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Pacientes HIV positivo podem tomar a vacina da Hepatite B?
De forma geral, os usuários soropositivos podem receber todas as vacinas do calendário nacional, desde que não apresentem deficiência imunológica importante. Maior imunodepressão está associado a maior risco relacionado a vacinas de agentes vivos. O soropositivo deverá ser avaliado por um médico antes de tomar qualquer vacina: se imunocompetente
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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7. História de hepatite C com infecção curada contraindica vacinação para febre amarela?
Em princípio, não há contraindicação para vacinação contra febre amarela. Será preciso investigar presença de carcinoma hepático, cirrose, transplantes, história recente de uso de imunossupressor, presença de doenças associadas como diabetes e aids, que levam à imunossupressão. Nestas situações não vacinar.
1. São Paulo. Secretar
Núcleo de Telessaúde Município São Paulo. Publicado em: 12/06/2023
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8. Como organizar o calendário vacinal da gestante?
A gestação é uma ótima oportunidade para atualizar o calendário vacinal da mulher. O objetivo da vacinação nesse período é proporcionar proteção para a gestante e também para o feto. Idealmente, mulheres em idade fértil e/ou que desejam gestar, devem ser orientadas a manter a vacinação em dia. A única vacina administrada especificamente em
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Deve-se solicitar enzimas hepáticas antes de iniciar isoniazida para tratamento de infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis (ILTB)?
A avaliação das enzimas hepáticas antes do tratamento para ILTB, devido ao maior risco de toxicidade, está indicada nas seguintes situações:
• hepatopatia crônica (hepatite B ou C, hepatite alcoólica, cirrose);
• uso de outras medicações potencialmente hepatotóxicas;
• consumo regular de álcool; • puérpera até 3 mes
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Como deve ser o esquema de imunizações em puérperas?
As vacinas recomendas a todas as gestantes são
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A vacina dTpa é suficiente para proteção contra o tétano neonatal e difteria em gestantes com história prévia de vacinação de dupla toxóide tetânico e difteria (dT) completa (3 doses) ou que tenham recebido duas doses de dT previamente. Em casos de vacinação incompleta, com apenas u
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. A vacina contra gripe pode provocar resultado positivo em testes para HIV em pessoas não infectadas pelo vírus?
A vacina contra gripe pode ocasionar resultados falso-positivos transitórios para HIV em pessoas não infectadas pelo vírus.
Por essa razão, se possível, pessoas que foram vacinadas e que necessitam realizar teste rápido ou laboratorial para HIV devem ser orientadas a adiar a realização do teste por pelo menos 30 dias após a realização da
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Quais as causas de aumento da ferritina sérica?
A ferritina sérica elevada é encontrada em um grande espectro de condições, tanto genéticas como adquiridas 3. Pode estar elevada em condições como hepatopatias, alcoolismo, malignidades, doenças infecciosas e inflamatórias (ex artrite reumatoide), hipertireoidismo, infarto agudo do miocárdio, doença renal avançada e sobrecarga de ferro (hemos
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023