Gestacao
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61. Qual o prazo adequado para nova tentativa de gestação após a ocorrência de um aborto?
A abordagem mais ampla deve enfocar o Planejamento Familiar pós abortamento. É importante que a mulher esteja ciente que pode estar apta a engravidar em torno de 15 dias após o abortamento. Recomenda-se a abstinência sexual enquanto existir sangramento e que se avalie profundamente o desejo de uma nova gestação e como se organiza a família.
Q
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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62. Qual a conduta frente a infecção urinária em gestantes? Quais as repercussões para o feto?
As gestantes diagnosticadas com infecção do trato urinário (ITU) não complicada, as cistites, devem ser tratadas com antibióticos ambulatorialmente, sendo que a escolha precisa estar direcionada para cobertura de germes comuns, além da observância da disponibilidade de acesso ao medicamento e pode ser modificada após a identificação do agente e
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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63. Como tratar o hipertireoidismo na gestante?
Os diagnósticos diferenciais em pacientes gestantes com tireotoxicose devem incluir Doença de Graves e hipertireoidismo gestacional¹
². O quadro clínico (bócio, oftalmopatia), história prévia de tireotoxicose e o TRAb positivo favorecem o diagnóstico de Graves (Nível B).
Deve ser desaconselhada a gestação em mulheres com Doença de
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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64. Gestante pode usar antialérgico?
Os antialérgicos ou anti-histamínicos podem ser usados durante a gravidez e com acompanhamento médico. Deve-se evitar nas duas últimas semanas de gravidez pois podem provocar retinopatia em prematuros. Nestes casos, sua prescrição levará em consideração o risco e o benefício diante do quadro clínico da mulher.
No momento da prescrição d
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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65. Qual a melhor via de parto para gestantes soropositivas?
No caso de cesariana eletiva, é necessário:
– Confirmar a idade gestacional adequadamente para evitar a prematuridade iatrogênica. Utilizar parâmetros obstétricos, como data da última menstruação correta, altura uterina, ultrassonografia precoce (preferencialmente no 1º trimestre, ou antes, da 20ª semana);
– Ser realizada na 38
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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66. (SOF Arquivada) Qual a indicação vacinal para uma gestante com último reforço de dT há mais de 5 anos e que ainda não chegou na idade gestacional (27 a 36 semanas) para fazer uso da dTpa?
Para as gestantes já vacinadas com três doses de dT (vacina d
e com dose de reforço há mais de cinco anos, a Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações recomenda a administração de uma dose da dTpa (vacina
) entre a 27ª e 36ª semana de gestação. Esta dose de dTpa deve ser considerada como reforço (1).
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Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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67. Qual a melhor forma de aconselhamento para gestantes de alto risco?
A caracterização de uma situação de risco não implica necessariamente referência da gestante para acompanhamento conjunto no pré-natal de alto risco. As situações que envolvem fatores clínicos mais relevantes (risco real) e/ou fatores preveníveis que demandem intervenções com necessidade de tecnologias mais duras, indisponíveis na atenção
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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68. Quando realizar o exame de TTOG (teste tolerância oral a glicose) em gestantes?
Recomenda-se realizar o teste de tolerância oral a glicose (TTOG) entre 24 e 28 semanas de gestação, com o objetivo de rastrear Diabetes Mellitus gestacional.
1. Brasil. Ministério da Saúde. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres / Ministério da Saúde, Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa – Brasília – DF. (Acess
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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69. Como tratar a depressão na gestação?
A indicação de tratamento da depressão maior unipolar na gestação é estabelecida conforme a gravidade do quadro depressivo: está indicado psicoterapia em casos leves a moderados (cinco a seis sintomas depressivos e sem sinais de gravidade) e farmacoterapia em casos graves (sete a nove sintomas depressivos). Pacientes com sinais de gravidade, como r
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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70. Qual a opção terapêutica para gestantes com sífilis e alérgica a penicilina benzatina?
As pacientes gestantes com sífilis e alérgicas a penicilina benzatina devem ser encaminhadas a um serviço terciário, para que sejam dessensibilizadas e posteriormente tratadas com penicilina, em ambiente hospitalar
.No entanto, na impossibilidade de realizar a dessensibilização, a gestante poderá ser tratada no ambiente ambulatorial ou na At
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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71. Paciente com hipotiroidismo pode engravidar?
Os distúrbios tireoidianos são comuns em mulheres adultas em fase reprodutiva e se devem, principalmente, à deficiência de iodo, que ainda ocorre em extensas áreas do planeta, ou a alterações imunológicas. As repercussões da disfunção tireoidiana na gestação são ainda maiores, tendo em vista as profundas alterações hormonais e imunológica
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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72. Qual o tratamento medicamentoso para escabiose em gestantes?
Levando-se em conta efetividade e perfil de efeitos colaterais, tanto revisão do Clinical Knowledge Summaries como do Uptodate indicam o uso tópico de creme Permetrina 5% como tratamento medicamentoso de primeira linha para escabiose em gestantes (1,2).
Assim como para qualquer adulto, recomenda-se a aplicação do creme em todo o corpo, do pesco�
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023