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13. Como tratar o hipertireoidismo na gestante?
Os diagnósticos diferenciais em pacientes gestantes com tireotoxicose devem incluir Doença de Graves e hipertireoidismo gestacional¹
². O quadro clínico (bócio, oftalmopatia), história prévia de tireotoxicose e o TRAb positivo favorecem o diagnóstico de Graves (Nível B).
Deve ser desaconselhada a gestação em mulheres com Doença de
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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14. Há indicação para uso rotineiro de anti-helmínticos para crianças?
Em áreas endêmicas o tratamento em massa com dose única de mebendazol ou albendazol para todas as crianças em idade escolar a cada 4 meses tem sido usado em alguns países em desenvolvimento. Isto serve para duas funções: tratar as crianças e reduzir a carga de vermes na comunidade. Além disso, terapia comunitária em massa tem demonstrado reduç�
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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15. Qual a conduta para o binômio mãe-filho frente a um diagnóstico HBsAg positivo durante o pré-natal?
Caso a gestante seja HBsAg positivo, deve ser encaminhada, após o parto, para avaliação em serviço de referência; e, nas primeiras 12 horas de vida do recém nascido, deve-se administrar a Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B (IGHAHB) e a imunização ativa (vacina), com doses subsequentes com um e seis meses, sendo necessária a confirmação da
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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16. Quais as mudanças ocorridas no calendário de vacinação?
O Ministério da Saúde anunciou a introdução de duas novas vacinas para crianças a partir do segundo semestre do ano de 2012. O Calendário Básico de Vacinação Infantil passará a contar com a vacina pentavalente e a vacina injetável contra a pólio, feita com vírus inativado, e que será utilizada em paralelo à campanha nacional de imunizaç�
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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17. O que é e como orientar o treinamento vesical?
O treinamento vesical, também conhecido como reeducação vesical, consiste em educação do paciente sobre seus hábitos miccionais associado a regime de micção programada com aumentos graduais do intervalo entre as micções. É um tratamento que ajuda o paciente a “segurar mais urina”, de forma que consiga urinar com menor frequência e com meno
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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18. Quais as evidências de que o tratamento profilático com penicilina benzatina previne complicações em casos de linfedema de MMII?
Não há consenso sobre a utilização profilática de antibióticos, entretanto o único estudo mais recente (2006) e de melhor nível (coorte) que tentou descobrir preditores do aparecimento de erisipela utilizou a dose de 2,4 milhões de unidades a cada 14 dias. Este estudo investigou a presença de possíveis preditores de erisipela em linfedema secun
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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19. Quais são os riscos do uso de isoflavona para sintomas pós-menopausa?
Apenas 01 ensaio clínico randomizado (ECR) entre nove estudados apresentou maior incidência de hiperplasia endometrial após 5 anos de uso contínuo de isoflavona na dose de 150mg ao dia. A incidência neste estudo foi de 3,8% de hiperplasia endometrial após 5 anos. GRAU B
Outros ECR não evidenciaram efeitos adversos.
Com relação à redu
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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20. Qual a eficácia de produtos para bochecho disponíveis no mercado em evitar a formação de biofilme e gengivite?
Estudo clínico randomizado, publicado em 2005, demonstrou que em relação ao uso de enxaguantes bucais contendo clorexidina, na concentração de 0,12% ou 2%, reduzem significativamente a placa e gengivite. Estudos que realizaram comparação entre o efeito da clorexidina, em relação ao uso de soluções para bochecho contendo óleos essenciais, sangu
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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21. Quais analgésicos e anti-inflamatórios podem ser usados em gestantes?
O paracetamol (Dôrico®, Tylenol®) é o analgésico de escolha durante a gravidez, evitando-se sempre o uso de altas doses, pelo potencial hepatotóxico (1). A dipirona sódica (Novalgina®) é o analgésico de segunda escolha, pois pode provocar agranulocitose, ou seja, a redução do número de granulócitos no sangue periférico (neutropenia), pode
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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22. Quais as evidências clínicas para o uso de fitoterápicos a base de extrato de Unha de Gato na APS?
Fitoterápicos a base de extrato de Unha de Gato – conhecida botanicamente como Uncaria tomentosa, possui grau de recomendação B III para osteoartrite de joelho (1) e artrite reumatoide ativa (2).
Uncaria tomentosa tem ação anti-inflamatória, seu mecanismo de ação está relacionado a capacidade de inibir o fator de necrose tumoral-alfa (TNF
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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23. Como deve ser feito o acompanhamento de um paciente com hipertireoidismo em uso de metimazol ou propiltiouracil?
O monitoramento da função tireoidiana de um paciente com hipertireoidismo em uso de metimazol ou propiltiouracil deve ser feito com medida de T4 livre e T3 total após quatro a a seis semanas do início do tratamento e depois espaçado em intervalos de 1 a 2 meses até o alcance do eutireoidismo com a menor dose possível.
A partir de então, o co
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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24. Qual a via de parto mais indicada para gestantes portadoras de hepatite C? Essas mulheres podem amamentar?
O aleitamento materno não é contraindicado em mulheres com infecção pelo vírus da Hepatite C (HCV) (1). A transmissão de mãe para filho (vertical) é rara quando comparada à hepatite B. Entretanto, já se demonstrou que gestantes com carga viral do HCV elevada ou co-infectadas pelo HIV apresentam maior risco de transmissão da doença para os rec�
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023