ModificaÃÃes ultra-sonogrÃficas no posicionamento da junÃÃo uretrovesical e da uretra proximal: estudo comparativo entre as cirurgias de Burch e fita livre de tensÃo (TVT)

AUTOR(ES)

Franscisco Josà Cardoso Cavalcanti

DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

IntroduÃÃo: Dezenas de tÃcnicas cirÃrgicas tÃm sido propostas para tratar a incontinÃncia urinÃria de esforÃo (IUE). Dentre elas, a cirurgia de Burch e a âTension-free Vaginal Tapeâ (TVT) se destacam. Objetivo: Comparar os principais parÃmetros relacionados à junÃÃo uretrovesical (JUV) e uretra proximal (UP) atravÃs da ultra-sonografia transvulvar, tanto no repouso como no esforÃo, em mulheres com IUE tratadas ou pela cirurgia de Burch ou pela cirurgia de TVT. Pacientes e MÃtodos: Um total de 40 mulheres com IUE foram aleatoriamente alocadas por randomizaÃÃo em bloco em dois grupos. Um grupo foi submetido à cirurgia de Burch e o outro à cirurgia de TVT. Ambos os grupos foram semelhantes em relaÃÃo à idade, Ãndice de massa corpÃrea (IMC) e grau de IUE no prÃ-operatÃrio. Todas as pacientes foram submetidas à ultrasonografia transvulvar da JUV e da uretra proximal com a bexiga vazia. Resultados: Nas avaliaÃÃes pÃs-operatÃrias no repouso nÃo houve diferenÃa significativa em relaÃÃo Ãs mÃdias de DPU, DVJUV e UP (p >0,39). No entanto, houve reduÃÃo significante (p <0,000001) nos parÃmetros anatÃmicos da DHJUV dentre as pacientes operadas pela tÃcnica de Burch (mÃdia da DHJUV = 6,00  5,61mm) comparada à tÃcnica de TVT (mÃdia da DHJUV = 15,35  4,56 mm). No esforÃo as DPU e DHJUV foram significantemente menores (pF0,05) na Burch (10,60  4,22 mm e 7,50  6,81 mm, respectivamente) que na TVT (14,20  6,76 mm e 14,70  6,70 mm, respectivamente). AlÃm do mais, a cirurgia de Burch tambÃm reduziu significativamente (p F 0,05) as mÃdias de deslocamentos das DVJUV (5,35  3,13 mm) e UP (4,00  5,66 mm), comparadas Ãs mÃdias destes parÃmetros encontradas no TVT (8,35  5,91 mm e 8,50  6,72 mm, respectivamente). ConclusÃo: Ambos os procedimentos cirÃrgicos aproximam a JUV e a UP da sÃnfise pÃbica, embora a cirurgia de Burch reduza estes parÃmetros mais significantemente que a cirurgia de TVT

ASSUNTO(S)

cirurgia de burch incontinÃncia urinÃria urinary incontinence burch surgery incontinÃncia urinÃria de esforÃo cirurgia stress urinary incontinence fita livre de tensÃo tension free vaginal tape

Documentos Relacionados

• IncontinÃncia urinÃria feminina : alteraÃÃes ultra-sonogrÃficas da junÃÃo uretrovesical, uretra proximal e distÃncia pubouretral causadas pela cirurgia da fita vaginal sem tensÃo utilizada para tratamento da incontinÃncia urinÃria de esforÃo
• ModificaÃÃes topogrÃficas da junÃÃo uretrovesical da uretra proximal apÃs cirurgia combinada de Marshall-Marchetti-Krantz e Burch no tratamento da incontinÃncia urinÃria de esforÃo: avaliaÃÃo ultra-sonogrÃfica
• ModificaÃÃes anÃtomo-funcionais da junÃÃo uretrovesical, uretra proximal provocadas pela cirurgia de Burch utilizada para tratamento da incontinÃncia urinÃria de esforÃo
• AvaliaÃÃo ultra-sonogrÃfica das modificaÃÃes da uretra proximal e junÃÃo uretrovesical pÃs cirurgia para correÃÃo de incontinÃncia urinÃria de esforÃo em mulheres, utilizando Sling de Fascia Lata do mÃsculo vasto lateral da coxal
• InfluÃncia da pressÃo abdominal na mobilidade da junÃÃo uretrovesical e da uretra proximal: avaliaÃÃo ultra-sonogrÃfica em mulheres com incontinÃncia urinÃria de esforÃo