InfluÃncia da infecÃÃo viral por Epstein-Barr na atividade do LÃpus Eritematoso SistÃmico, avaliada pelo teste de Enzimaimunoensaio para avidez

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2004

RESUMO

IntroduÃÃo: O vÃrus Epstein-Barr, um herpesvÃrus que infecta mais de 90% da populaÃÃo mundial, pode desencadear ou agravar alteraÃÃes auto-imunes, assim como pode anteceder o aparecimento das manifestaÃÃes clÃnicas e imunolÃgicas do LÃpus Eritematoso SistÃmico (LES). Como os auto-anticorpos parecem exercer papel central na patogÃnese do LES, Ã importante correlacionar a presenÃa e o tÃtulo de anticorpos anti-EBV com a atividade do LES. Objetivo: Verificar a associaÃÃo entre atividade do LÃpus Eritematoso SistÃmico, por meio dos critÃrios do SLEDAI, e a avidez das imunoglobulinas IgG anti-EBV. Pacientes e mÃtodos: Foi realizado estudo tipo caso-controle, envolvendo 66 pacientes, atendidos no ambulatÃrio de Reumatologia do Hospital das ClÃnicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE), no perÃodo janeiro de 2002 a fevereiro de 2003, distribuÃdos em dois grupos: caso, composto por 22 pacientes com LES em atividade e SLEDAI >4, e controle, integrado por 44 pacientes com doenÃa inativa, diagnosticada por SLEDAI ? 4. A presenÃa e o Ãndice de avidez de anticorpos IgG anti-EBV foram determinados pela tÃcnica de ELISA. (Enzygnost? anti-ebv â Dade Behring), no Setor de Virologia do LaboratÃrio de Imunologia Keizo Asami (LIKA). Os Ãndices de avidez e respectivas classificaÃÃes da infecÃÃo foram: <20, infecÃÃo reativada; entre 20 e 40, infecÃÃo indeterminada, >40, infecÃÃo passada. RESULTADOS: Identificou-se positividade no teste de detecÃÃo de IgG para EBV em 21 (95,5%) casos e em 40 (90,9%) controles. O Ãndice de avidez alcanÃou valores ?40 em 54 (88,5%) pacientes, sendo 34 (85%) do grupo controle e 20 (95,2%) do grupo caso; esteve entre 20 e 40 exclusivamente em 5 (12,5%) pacientes do grupo controle, e foi inferior a 20 em 2 (3,3%) pacientes. Adotando-se 20, 30 ou 40 como ponto de corte do Ãndice de avidez, para diagnÃstico de reativaÃÃo da infecÃÃo por EBV, detectou-se terem sido classificados como infecÃÃo reativada, respectivamente, 1 (4,8%) paciente do grupo caso e 1 (2,5%) do grupo controle; 1 (4,8%) do grupo caso e 4 (10%) do grupo controle, 1 (4,8%) no grupo caso e 5 (12,5%) no grupo controle. ConclusÃo: A modificaÃÃo do ponto de corte nÃo alterou a distribuiÃÃo dos pacientes com infecÃÃo ativa do grupo caso, mas o fez no grupo controle. NÃo ter sido possÃvel demonstrar, no presente trabalho, associaÃÃo entre a atividade do EBV e a do LES corroborou relatos semelhantes na literatura consultada. Esse fato parece indicar que a nÃo eliminaÃÃo dos linfÃcitos B infectados se deve a falha no mecanismo de apoptose ou na aÃÃo de linfÃcitos T citotÃxicos permitindo a progressÃo do LES

ASSUNTO(S)

imunologia de auto- anticorpos elisa utilization immunology of auto-antibodies utilizaÃÃo do elisa infection by epstein-barr virus etiologia do lÃpus eritematoso sistÃmico systemic lÃpus erythematosus etiology medicina infecÃÃo por vÃrus epstein-barr

ACESSO AO ARTIGO

Documentos Relacionados