InfluÃncia da infecÃÃo pelo parvovÃrus humano B19 na Artrite ReumatÃide

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

Descoberto em 1975 o ParvovÃrus B19 (B19V) à o Ãnico membro da famÃlia Parvoviridae que apresenta comportamento patogÃnico em humanos. A persistÃncia do vÃrus em vÃrios tecidos, apÃs infecÃÃo aguda, assim como sua presenÃa em doenÃas do tecido conectivo e/ou autoimunes, reforÃa sua associaÃÃo com vÃrias patologias entre elas a Artrite ReumatÃide (AR). Este trabalho teve como objetivos: verificar a associaÃÃo entre infecÃÃo pelo B19V e o desenvolvimento da AR, traÃar o perfil dos pacientes com AR quanto à atividade da doenÃa utilizando o HAQ (The Health Assessment Questionnaire) e CDAI (Clinical Disease Activity Index) e correlacionar os dados encontrados com o resultado da sorologia para B19V. Trata-se de um estudo do tipo caso-controle com 92 portadores de AR e 92 com Osteoartrite (OA) constituindo o grupo controle, ambos originados do AmbulatÃrio de Reumatologia do Hospital das ClÃnicas da Universidade Federal de Pernambuco. O estudo foi realizado de marÃo a novembro de 2007. A sorologia para quantificaÃÃo de IgG anti B19V foi realizada pelo ensaio imunoenzimÃtico (ELISA) (RIDASCREENÂ). Aplicou-se um questionÃrio durante a entrevista para coleta de dados referente à doenÃa. Foram excluÃdos da anÃlise 18 pacientes por apresentarem resultado do ELISA indeterminado. Na anÃlise observou-se predomÃnio do sexo feminino em mais de 90% no grupo de AR bem como em OA. A mÃdia de idade dos grupos foi de 50,5  11,5 anos para AR e 57,4  9,9 anos para OA respectivamente. Foi encontrada uma maior prevalÃncia de IgG anti-B19V e um risco relativo de 2,69 (x2=26,40; p <0,001) no grupo de AR quando comparados com o controle. Analisando os dados do HAQ, pudemos estimar que dos 74 pacientes, 30/74 (40,5%) apresentavam pouca ou nenhuma limitaÃÃo funcional, 17/74 (23%) moderada limitaÃÃo e 27/74 (36,5%) acentuada ou total incapacidade funcional. Segundo o CDAI observamos que dos 74 pacientes estudados, 14/74 (18,9%) sugeriam remissÃo do quadro de doenÃa, 18/74 (24,3%) baixa atividade de doenÃa, 16/74 (21,6%) moderada atividade de doenÃa e 26/74 (35,1%) doenÃa em atividade. NÃo houve concordÃncia entre os parÃmetros de atividade da AR e a positividade para B19V. Os resultados encontrados sugerem a participaÃÃo do B19V como um dos gatilhos que determinam o aparecimento da AR

ASSUNTO(S)

health assessment questionnaire clinical disease activity index haq igg parvovÃrus b19 rheumatoid arthritis igg cdai medicina artrite reumatÃide parvovirus b19

ACESSO AO ARTIGO

Documentos Relacionados