InfluÃncia da epsiotomia na mobilidade da junÃÃo uretrovesical e da uretra proximal â avaliaÃÃo ultrasonogrÃfica em puÃrperas

AUTOR(ES)

Raimundo Maciel Feitosa e Castro

DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

A associaÃÃo entre incontinÃncia urinÃria de esforÃo (IUE) e hipermobilidade da junÃÃo uretrovesical està estabelecida. Como nÃo existem na literatura dados concretos mostrando quais as modificaÃÃes anatÃmicas e funcionais decorrentes da episiotomia mÃdiolateral direita sobre as medidas ultra-sonogrÃficas da junÃÃo uretrovesical e da uretra proximal, realizou-se estudo tendo como objetivo a avaliaÃÃo dos parÃmetros ultra-sonogrÃficos relacionados à junÃÃo uretrovesical (JUV) e uretra proximal (UP) mediante a realizaÃÃo da episiotomia. O estudo foi transversal e realizado na Unidade de Pesquisa em IncontinÃncia UrinÃria da Universidade Federal de Pernambuco entre janeiro de 2005 a janeiro de 2007. Foram determinadas por ultra-sonografia transvulvar as medidas das distÃncias pubouretral (DPU), da distÃncia horizontal da JUV (DHJUV), da distÃncia vertical da JUV (DVJUV e da uretra proximal (UP), tanto no repouso como no esforÃo, entre puÃrperas de parto transpelviano que se submeteram ou nÃo à episiotomia. Um total de 66 pacientes puÃrperas de partos vaginais de gravidez Ãnica, com ou sem episiotomia, entre 18 e 30 anos foram recrutadas para o estudo no perÃodo de janeiro de 2005 a janeiro de 2007. Todas as pacientes foram submetidas à ultrasonografia transvulvar da junÃÃo uretrovesical e da uretra proximal com a bexiga vazia. As idades das 32 pacientes do grupo submetido à episiotomia variaram entre 18 e 30 anos, com mÃdia igual a 22,50  3,71 anos, enquanto que as idades das 34 pacientes do grupo sem episiotomia tambÃm variaram entre 18 e 30 anos, com mÃdia igual a 22,20  3,12 anos. NÃo foram encontradas diferenÃas significativas tanto em repouso como no esforÃo dos parÃmetros avaliados pela ultra-sonografia transvulvar entre os grupos, assim como, o peso dos recÃm-nascidos nÃo interferiu no diagnÃstico de hipermobilidade da JUV (p=0,46). A episiotomia nÃo parece interferir na mensuraÃÃo dos parÃmetros ultra-sonogrÃficos relacionados à junÃÃo uretrovesical e à uretra proximal. A existÃncia de laceraÃÃes foi significativamente maior (p=0,00007815) no grupo sem episiotomia

ASSUNTO(S)

episiotomy junÃÃo uretrovesical incontinÃncia urinÃria ultra-sonografia ultrasound urinary incontinence cirurgia urethrovesical junction episiotomia

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