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25. Como realizar cálculo da dose total semanal de anticoagulação para atingir alvo de RNI entre 2 e 3 (tanto para dose inicial quanto para os ajustes de dose conforme os valores do RNI)?
Recomenda-se que pacientes que necessitem de anti-coagulação rápida, como no caso de Trombose Venosa Profunda, iniciem o tratamento anticoagulante com Heparina, seja ela convencional ou de baixo peso molecular. Concomitantemente, pode-se iniciar Varfarina (anticoagulante oral cumarínico) na dose de 5mg/dia. Idealmente a Heparina deve ser utilizada por
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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26. Qual o papel da pesquisa de BAAR no escarro para o diagnóstico de tuberculose? Como proceder com pacientes com forte suspeita clínica, mas BAAR negativo?
A pesquisa bacteriológica é o método prioritário, quer para o diagnóstico, quer para o controle do tratamento da tuberculose (TB), além de permitir a identificação da principal fonte de transmissão da infecção: o paciente bacilífero. E, um melhor rendimento diagnóstico está associado aos cuidados com a coleta, especialmente a qualidade e o v
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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27. Há risco de incidência de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) em doentes medicados com estatinas?
O uso de estatinas está associado a um aumento na ocorrência de diabetes
(OR 1,09; IC 95% (1,02a 1,17)
, especialmente em obesos, mulheres, idosos, descendentes de asiáticos, síndrome metabólica
, glicemia alta em jejum e com hemoglobina glicada alta (HbA1c > 6%). Em metanálise observou-se maior risco entre os doentes tratados com
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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28. Como manejar casos de pitiríase versicolor com má resposta ao tratamento clínico?
Pitiriase
Pitiriase
Primeiramente, é preciso considerar que alterações pigmentares residuais da pitiríase versicolor muitas vezes necessitam de semanas a meses para serem solucionadas, até que as regiões afetadas sejam novamente pigmentadas por exposição ao sol. Deve-se lembrar ainda, as elevadas taxas de recorrência des
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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29. Como o dentista deve tratar a mucocele?
Deve tratar por meio da excisão cirúrgica direta com bisturi. Tal remoção cirúrgica ocorre por meio da aplicação de anestésico de forma infiltrativa periférica à lesão para que não haja descaracterização desta e facilite o acesso adequado. Após, deve realizar incisão de maneira minuciosa com bisturi no epitélio, tomando o cuidado para nã
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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30. O que fazer com TSH baixo e T4 livre alto?
Níveis de TSH baixos ou indetectáveis associado a níveis elevados de T4 livre ou T3 confirmam o diagnóstico de tireotoxicose¹
O diagnóstico de hipertireoidismo de Graves pode ser estabelecido com relativa segurança em pacientes com quadro de tireotoxicose, bócio difuso (97% de sensibilidade) e oftalmopatia (71% de sensibilidade)¹.
A d
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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31. Qual é o perfil de resistência antimicrobiana ambulatorial às fluoroquinolonas em casos de cistite não complicada causada por Escherichia coli no Brasil?
Há carência de estudos de qualidade aplicáveis à Atenção Primária à Saúde sobre o tema no Brasil. Os principais estudos utilizam amostras de urina de pacientes atendidos em serviços de média e alta complexidade, o que pode introduzir importantes vieses no trabalho, prejudicando o grau de generalização dos resultados para os pacientes atendido
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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32. Quando realizar a segunda dose da vacina contra Covid se a primeira dose foi em período sintomático?
Como a piora clínica pode ocorrer até duas semanas após a infecção, a vacina deve ser adiada até a recuperação clínica total. Portanto, para realizar a segunda dose da vacina, deverá considerar o período de 4 semanas após início dos sintomas, ou quatro semanas após a primeira amostra de PCR positiva em pessoas assintomáticas.
As vacin
Núcleo de Telessaúde NET SES PE. Publicado em: 12/06/2023
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33. Qual é a medicação indicada para a gestante com síndrome gripal no contexto da pandemia do novo coronavírus?
Preconiza-se a prescrição de Oseltamivir para todas as gestantes com quadro de Síndrome Gripal, devendo ser classificadas com base nos critérios dos protocolos do Ministério da Saúde.
Infecções respiratórias de etiologia viral, SARS-Cov e MERS-Cov, em 2002 e 2012, respectivamente, além da pandemia associada ao vírus influenza HIN1, tivera
Núcleo de Telessaúde Município São Paulo. Publicado em: 12/06/2023
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34. Que condutas adotar para uma paciente gestante com quadro de nefrolitíase?
O diagnóstico de nefrolitíase assintomática durante a gestação não requer medidas adicionais, apenas o seguimento do pré-natal normal. Contudo, quando ocorre cólica renal ou complicações decorrentes da nefrolitíase, medidas adicionais tornam-se necessárias. Nestes eventos, mais comuns nos últimos meses de gestação, há particularidades rela
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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35. Devemos rastrear sífilis em idoso com espectro clínico de demência?
A Neurossífilis pode causar vários tipos de síndromes neuropsiquiátricas. Era causa frequente de demência antes do aparecimento e disseminação do uso da penicilina no tratamento das fases iniciais da doença
. Atualmente não é frequente
, mas, embora incomum, a doença deve fazer parte do diagnóstico diferencial em pessoas de meia
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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36. Quais fatores de risco para ocorrência de parestesia do nervo alveolar inferior durante a remoção de molares inferiores que estejam em íntimo contato com o canal mandibular?
Os fatores de risco à ocorrência de parestesia do nervo alveolar inferior são: a idade avançada do paciente, a dificuldade operatória do caso e a proximidade entre o terceiro molar inferior e o canal mandibular.
Essa proximidade poderá ser prevista por três sinais radiográficos: desvio do canal em direção aos ápices radiculares, presença
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023