Quais fatores de risco para ocorrência de parestesia do nervo alveolar inferior durante a remoção de molares inferiores que estejam em íntimo contato com o canal mandibular?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Sergipe

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

Os fatores de risco à ocorrência de parestesia do nervo alveolar inferior são: a idade avançada do paciente, a dificuldade operatória do caso e a proximidade entre o terceiro molar inferior e o canal mandibular.

Essa proximidade poderá ser prevista por três sinais radiográficos: desvio do canal em direção aos ápices radiculares, presença de um escurecimento na região das raízes e interrupção da lâmina dura desses dentes.

É de extrema importância o conhecimento da anatomia, durante o planejamento do ato cirúrgico para remoção dos molares inferiores, sendo fundamental saber que o nervo alveolar inferior após se ramificar do nervo mandibular, logo abaixo do forame oval, passa entre os músculos pterigóideo medial e lateral e penetra no forame mandibular, com a artéria e veia que o acompanham, imediatamente lateral ao músculo pterigóideo medial e ligamento esfenomandibular. Percorrendo o canal mandibular o nervo supre a polpa de todos os dentes de seu lado e a parte do ligamento periodontal, inervando ainda o lábio inferior e pele do mento através do ramo mentoniano

. Desde a ramificação do nervo mandibular até a entrada do forame mandibular a incidência de variação em seu trajeto é relativamente pequena, em torno de 10%.

É muito importante a avaliação de uma radiografia panorâmica prévia à cirurgia, para que se determine a posição dos molares inferiores com relação ao canal mandibular e de uma tomografia computadorizada, para os casos em que essa relação mostrar-se próxima

. Além disso, no caso da necessidade de osteotomia deve ser feita sempre com um amplo campo de visão, com brocas em alta rotação e abundante refrigeração.

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ASSUNTO(S)

saúde bucal dentista d82 doenças dos dentes/gengivas dente molar extração dentária fatores de risco nervo mandibular parestesia

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