O que fazer com TSH baixo e T4 livre alto?
AUTOR(ES)
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL
FONTE
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL
DATA DE PUBLICAÇÃO
12/06/2023
RESUMO
Níveis de TSH baixos ou indetectáveis associado a níveis elevados de T4 livre ou T3 confirmam o diagnóstico de tireotoxicose¹
O diagnóstico de hipertireoidismo de Graves pode ser estabelecido com relativa segurança em pacientes com quadro de tireotoxicose, bócio difuso (97% de sensibilidade) e oftalmopatia (71% de sensibilidade)¹.
A dosagem do anticorpo anti-receptor do TSH (TRAb) não está indicada rotineiramente,mas pode ser útil em casos selecionados; sua sensibilidade em indivíduos com doença ativa e ainda não tratada é de 80% a 90% (Nível A).
A dosagem de TRAb está indicada nas seguintes situações:
A captação de iodo radioativo (I123 ou I131) nas 24 horas (RAIU/24hrs) pode ser útil para o diagnóstico diferencial das causas de hipertireoidismo e para o cálculo eventual da dose terapêutica de I131. Está geralmente bastante aumentada em pacientes com Doença de Graves ou Bócio Multinodular Tóxico e reduzida nas tireoidites ou tireotoxicose factícia.
Nestas situações, é aconselhado que o médico da APS acompanhe conjuntamente com o especialista focal.
ASSUNTO(S)
cuidados primários de saúde médico t85 hipertireoidismo/tireotoxicose tireotoxicose d - opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais
Documentos Relacionados
- O que fazer com TSH baixo e T4 livre normal?
- Como manejar pacientes com indicação de uso de antiplaquetários que tiveram sangramento digestivo alto?
- Manuseio de pacientes com carcinoma de tireóide de baixo risco e com tiroglobulina detectável durante T4 após tireoidectomia e ablação com 131iodo
- Bacteriophage T4 Genome†
- O que fazer com os conteúdos?... uma análise
