Tentativa
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1. Quando indicar internação para pacientes deprimidos?
Em 1997, a World Psychiatric Association definiu condições em que se deve indicar hospitalização para pacientes com depressão. São elas:
a) Tentativa ou risco de suicídio. É importante não confundir risco de suicídio (quando há um plano concreto para a execução do ato) com pensamentos suicidas.
b) Estupor profundo, problemas séri
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Como deve ser a abordagem, feita por um profissional de saúde da APS, a uma paciente que esteja apresentando pensamento suicida?
A abordagem ao paciente em risco de suicídio pode ser resumida em 05 passos iniciais. O primeiro é saber ouvir o paciente e entender suas motivações subjacentes pois muitas vezes o que leva o paciente a atenção primária são queixas somáticas.Já o segundo passo é a escuta clínica e o bom julgamento clínico pois todo paciente que fala sobre sui
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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3. (SOF Arquivada) Se o Teste do Pezinho for coletado com atraso (após o 7º dia) o diagnóstico será o mesmo ou sofrerá alterações?
O momento para a coleta, preferencialmente, não deve ser inferior a 48 horas de alimentação protéica (amamentação) e nunca superior a 30 dias, sendo o ideal entre o 3º e o 7º dia de vida. Crianças com menos de 48 horas de vida ainda não ingeriram proteína suficiente para serem detectadas de forma segura na triagem da Fenilcetonúria. Nesses cas
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Existe diferença entre dizer que um paciente tem tireotoxicose ou hipertireoidismo? Quais são as principais causas de tireotoxicose?
Embora rotineiramente utilizados como sinônimos, os termos tireotoxicose e hipertireoidismos nomeiam fenômenos patológicos distintos. A tireotoxicose é a síndrome clínica decorrente da exposição do organismo à altas doses de hormônios tireoidianos circulantes. Na maioria dos casos, quando este excesso de hormônio é produzido pela própria gl
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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5. O contraceptivo injetável pode ser prejudicial ou contraindicado para paciente de 32 anos que realizou laqueadura há 3 anos e tem um fluxo menstrual intenso?
A laqueadura tubária, também conhecida como ligadura tubária ou ligadura de trompas é um método anticoncepcional cirúrgico definitivo. Apresenta elevada eficácia através do bloqueio das trompas, situação que impede o encontro do espermatozoide do homem com o óvulo da mulher.
Após a realização da laqueadura tubária as mulheres continua
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Como tratar o hipertireoidismo na gestante?
Os diagnósticos diferenciais em pacientes gestantes com tireotoxicose devem incluir Doença de Graves e hipertireoidismo gestacional¹
². O quadro clínico (bócio, oftalmopatia), história prévia de tireotoxicose e o TRAb positivo favorecem o diagnóstico de Graves (Nível B).
Deve ser desaconselhada a gestação em mulheres com Doença de
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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7. Qual medicação usar em pacientes diabéticos tipo 2, usando metformina + glimepirida em dose máxima, sem controle adequado da glicemia? Deve ser iniciada a insulinoterapia?
Não encontramos uma comparação entre troca de fármacos, associação de novos fármacos e início de insulinoterapia. Entretanto alguns artigos de boa qualidade encontrados podem ser úteis na resolução da dúvida. Sabe-se que a maioria dos pacientes em uso de hipoglicemiantes orais ao longo de um período variável de tempo irá evoluir para o uso
. Publicado em: 12/06/2023
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8. Quando é indicado antibiótico para tratamento de abscesso apical agudo em crianças? Qual é o fármaco mais indicado?
A atuação clínica frente a um abscesso apical agudo deve ser voltada para o estabelecimento de drenagem, quando possível, sendo realizada pela abertura ampla da câmara pulpar do dente afetado ou através de incisão cirúrgica (1). Os antibióticos são considerados coadjuvantes da intervenção clínica, sendo que seu uso tem indicação precisa e d
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Como os Agentes Comunitários de Saúde podem orientar os familiares de portadores de epilepsia para evitar que estes se machuquem durante as crises?
Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) ou quaisquer profissionais de saúde, leigo ou familiar deve manter-se calmo e procurar tranquilizar os demais.
Ponha algo macio sob a cabeça do paciente. Remova da área objetos perigosos com os quais a pessoa eventualmente possa se ferir.
Caso o paciente esteja usando gravata, afrouxe-a. Faça o mesm
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Onde os profissionais de saúde que atuam em contexto indígena devem buscar suporte didático para a prevenção do suicídio em populações indígenas?
Visando nortear e difundir as medidas de prevenção e enfrentamento do suicídio entre indígenas o Ministério da Saúde por meio da Secretaria Especial de Saúde Indígena, lançou em 2019 uma Cartilha de Estratégias de Prevenção do Suicídio em Povos Indígenas, para fortalecer e ampliar atuação das equipes multiprofissionais de saúde nas aldeia
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual a conduta no atendimento de pacientes imigrantes, em situação de vulnerabilidade social, que desconheçam o idioma português?
Seguindo o princípio constitucional e doutrinário do SUS de universalidade do acesso à saúde
, o primeiro ponto a se esclarecer é que toda a população imigrante tem direito a atenção à saúde de maneira humanizada e qualificada. Além disso, no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), a competência cultural é um aspecto derivativ
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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12. Qual a relação dos transtornos psiquiátricos com o comportamento suicida?
É importante considerar que no comportamento suicida os transtornos mentais são apenas um dos fatores associados. O suicídio, portanto, é um fenômeno multideterminado, ou seja, determinado por diversos fatores
(1)
. Ainda assim, dentre as condições (transtornos) psiquiátricas que devem ser consideradas destacam-se:
-Transtorno
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023