Risco De Suicidio
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1. Como deve ser a abordagem, feita por um profissional de saúde da APS, a uma paciente que esteja apresentando pensamento suicida?
A abordagem ao paciente em risco de suicídio pode ser resumida em 05 passos iniciais. O primeiro é saber ouvir o paciente e entender suas motivações subjacentes pois muitas vezes o que leva o paciente a atenção primária são queixas somáticas.Já o segundo passo é a escuta clínica e o bom julgamento clínico pois todo paciente que fala sobre sui
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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2. Como o Agente Comunitário de Saúde deve proceder ao se deparar com um paciente que mencione ideação suicida?
Entre as atribuições específicas dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) encontra-se a orientação das famílias quanto à utilização dos serviços de saúde disponíveis. No caso de pacientes cujo risco de suicídio foi identificado por familiares ou pelo ACS, os familiares devem ser orientados sobre a necessidade de uma consulta imediata e estes
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual a relação dos transtornos psiquiátricos com o comportamento suicida?
É importante considerar que no comportamento suicida os transtornos mentais são apenas um dos fatores associados. O suicídio, portanto, é um fenômeno multideterminado, ou seja, determinado por diversos fatores
(1)
. Ainda assim, dentre as condições (transtornos) psiquiátricas que devem ser consideradas destacam-se:
-Transtorno
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Quando indicar internação para pacientes deprimidos?
Em 1997, a World Psychiatric Association definiu condições em que se deve indicar hospitalização para pacientes com depressão. São elas:
a) Tentativa ou risco de suicídio. É importante não confundir risco de suicídio (quando há um plano concreto para a execução do ato) com pensamentos suicidas.
b) Estupor profundo, problemas séri
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Como abordar pacientes com transtornos mentais em risco de suicídio?
Como podemos ajudar uma pessoa depressiva ou com risco de suicídio?
Quando as pessoas dizem “Eu estou cansado da vida” ou “Não há mais razão para eu viver”, elas geralmente são rejeitadas, ou, então são obrigadas a ouvir sobre outras pessoas que estiveram em dificuldades piores. Nenhuma dessas atitudes ajuda a pessoa com risco de suic
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Quando há necessidade de encaminhar um paciente para internação psiquiátrica, a quem compete o acompanhamento caso este não tenha familiar ou responsável?
Antes de encaminhar um usuário para internação psiquiátrica, todos os recursos terapêuticos de nível primário (APS) e secundário devem ter sido esgotados. Atualmente, interna-se apenas nos casos de crise (surtos, risco de suicídio, colocar em risco a vida de terceiros). Se isto ocorrer e o paciente estiver na unidade de saúde, o primeiro passo �
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. É seguro o uso da fluoxetina na gestação e na lactação?
Para considerar o uso de fluoxetina na gestação e lactação, é importante avaliar os riscos/benefícios do sua prescrição. De um lado, há os riscos potenciais do medicamento; de outro, há o risco de não tratar adequadamente uma gestante que necessita de um psicofármaco
. Dessa forma, é indicado, com ressalvas, o uso de fluoxetina nos cas
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual o efeito dos antidepressivos no tratamento do tabagismo a longo prazo?
Os antidepressivos bupropiona e nortriptilina auxiliam na suspensão do tabagismo por pelo menos 6 meses. Os inibidores da recaptação seletiva da serotonina não apresentam os mesmos bons resultados. As evidências sugerem que o mecanismo de funcionamento da bupropiona e da nortriptilina seja independente dos seus efeitos antidepressivos e similar à ef
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Como tratar a depressão na gestação?
A indicação de tratamento da depressão maior unipolar na gestação é estabelecida conforme a gravidade do quadro depressivo: está indicado psicoterapia em casos leves a moderados (cinco a seis sintomas depressivos e sem sinais de gravidade) e farmacoterapia em casos graves (sete a nove sintomas depressivos). Pacientes com sinais de gravidade, como r
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Quais os riscos do uso prolongado dos benzodiazepínicos?
O uso prolongado dos benzodiazepínicos (BZD), ultrapassando períodos de 4 a 6 semanas
, pode levar dependência, tolerância
e síndrome de abstinência
. No entanto, antes de se considerar a dependência e tolerância, pura e simples, recomenda-se verificar se o BDZ não está sendo utilizado como paliativo de uma situação emociona
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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11. Como identificar quem está com depressão e o começo dela?
A depressão é bastante presente no nosso cotidiano da Atenção Primária à Saúde e pode ser tratada pela equipe da Estratégia de Saúde da Família (ESF). É uma patologia multifatorial e, assim, exige que tenhamos um olhar ampliado de saúde. Iniciaremos pela saúde mental em geral.
Trabalhar com saúde mental implica termos um olhar integral
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Como tratar a depressão pós-parto?
O tratamento da depressão pós-parto é geralmente estabelecido conforme a gravidade do quadro depressivo apresentado. Esse tratamento é baseado nos mesmos princípios que norteiam a terapêutica da depressão não relacionada com o pós-parto. Assim, pode ser utilizada psicoterapia e/ou farmacoterapia e, em casos mais graves (como risco agudo de suicí
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023