Quais os riscos do uso prolongado dos benzodiazepínicos?

DATA DE PUBLICAÇÃO

21/07/2016

RESUMO

O uso prolongado dos benzodiazepínicos (BZD), ultrapassando períodos de 4 a 6 semanas¹, pode levar dependência, tolerância^2,3 e síndrome de abstinência¹. No entanto, antes de se considerar a dependência e tolerância, pura e simples, recomenda-se verificar se o BDZ não está sendo utilizado como paliativo de uma situação emocional não resolvida¹.
Os efeitos adversos comuns no uso prolongado são os déficits cognitivos (perda de atenção e dificuldade de fixação)¹, fraqueza, náuseas, vômitos, dores abdominais, diarreia, dores articulares e torácicas, incontinência urinária, desequilíbrio, pesadelos, taquicardia, alucinações, hostilidade e alteração do comportamento, que tendem a se instalar no curso da utilização desses medicamentos. Observa-se overdose de BZD, entre as tentativas de suicídio, associados ou não a outras substâncias. Há risco aumentado de quedas, problemas respiratório em idosos e dependência em pessoas que tomam vários medicamentos concomitantemente (poliusuários de medicamentos), doenças psiquiátricas e mulheres idosas¹. Quando presentes tais efeitos, o medicamento deve ser suspenso⁴.
Os efeitos adversos dos BDZ têm sido amplamente documentados e sua eficácia está sendo cada vez mais questionada². Vale a pena esgotar todas as opções terapêuticas tais como: medicamentos antidepressivos¹ e práticas integrativas e complementares – terapia cognitiva-comportamental, psicodinâmica⁵, meditação, práticas corporais, práticas manuais, /balneoterapia⁶, acupuntura⁷, fitoterápicos⁹ e yoga¹⁰, resguardando ao máximo o uso dos BDZ¹. (nível de evidência B)
A prevenção do uso prolongado, a motivação para a retirada e a inserção de outras práticas de apoio ao usuário são medidas necessárias para evitar uso e prescrição inadequada de longo prazo dos BDZ². A retirada desta medicação é geralmente benéfica, uma vez que é seguida por melhora psicomotora e o funcionamento cognitivo, particularmente nos idosos. Recomenda-se realizar um processo gradual em até 6 meses, caso contrário, pode tornar-se difícil ao usuário. Esse processo de retirada é viável e benéfico na atenção primária².

ASSUNTO(S)

benzodiazepinas/efeitos adversos benzodiazepinas/uso terapêutico

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