Quais os riscos do uso prolongado dos benzodiazepínicos?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Santa Catarina

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

O uso prolongado dos benzodiazepínicos (BZD), ultrapassando períodos de 4 a 6 semanas

, pode levar dependência, tolerância

e síndrome de abstinência

. No entanto, antes de se considerar a dependência e tolerância, pura e simples, recomenda-se verificar se o BDZ não está sendo utilizado como paliativo de uma situação emocional não resolvida

.

Os efeitos adversos comuns no uso prolongado são os déficits cognitivos (perda de atenção e dificuldade de fixação)

, fraqueza, náuseas, vômitos, dores abdominais, diarreia, dores articulares e torácicas, incontinência urinária, desequilíbrio, pesadelos, taquicardia, alucinações, hostilidade e alteração do comportamento, que tendem a se instalar no curso da utilização desses medicamentos. Observa-se overdose de BZD, entre as tentativas de suicídio, associados ou não a outras substâncias. Há risco aumentado de quedas, problemas respiratório em idosos e dependência em pessoas que tomam vários medicamentos concomitantemente (poliusuários de medicamentos), doenças psiquiátricas e mulheres idosas

. Quando presentes tais efeitos, o medicamento deve ser suspenso

.

Os efeitos adversos dos BDZ têm sido amplamente documentados e sua eficácia está sendo cada vez mais questionada

. Vale a pena esgotar todas as opções terapêuticas tais como: medicamentos antidepressivos

e práticas integrativas e complementares – terapia cognitiva-comportamental, psicodinâmica

, meditação, práticas corporais, práticas manuais, /balneoterapia

, acupuntura

, fitoterápicos

e yoga

, resguardando ao máximo o uso dos BDZ

. (nível de evidência B)

A prevenção do uso prolongado, a motivação para a retirada e a inserção de outras práticas de apoio ao usuário são medidas necessárias para evitar uso e prescrição inadequada de longo prazo dos BDZ

. A retirada desta medicação é geralmente benéfica, uma vez que é seguida por melhora psicomotora e o funcionamento cognitivo, particularmente nos idosos. Recomenda-se realizar um processo gradual em até 6 meses, caso contrário, pode tornar-se difícil ao usuário. Esse processo de retirada é viável e benéfico na atenção primária

.

Espera-se das equipes da Estratégia da Saúde da Família (ESF), como primeiro contato, estratégias que proporcionem espaço de orientação, sensibilização, discussão de casos para analisar o componente subjetivo e singularidades associado às queixas e necessidades dos usuários acompanhados tanto por especialista da saúde mental quanto por médico da saúde da família (coordenação do cuidado). A inserção das práticas integrativas e complementares em saúde pode contribuir para o cuidado integral e promoção da saúde, especialmente do autocuidado

.

ASSUNTO(S)

saúde mental médico p50 medicação / prescrição / pedido / renovação / injeção benzodiazepinas b - estudos experimentais ou observacionais de menor consistência

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