Qualidade Dos Ensaios
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1. Qual o método mais adequado e com menor risco de intercorrências para remover o cerume auricular do paciente?
Apesar de haver consenso entre os especialistas de que a lavagem otológica com seringa é efetiva na remoção do tampão de cerúmen, não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados (ECR) que comparassem lavagem otológica com o não tratamento (apenas observação clínica dos pacientes) ou com o uso de “amolecedores” de forma isolada. Ressal
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Qual é a efetividade e aceitabilidade dos antidepressivos para o tratamento da dependência de cocaína?
Os transtornos pelo uso de substâncias psicoativas são problemas de interesse na APS. Dados do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Atenção ao uso de Drogas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (NEPAD/UERJ) e Escola Paulista de Medicina (1998) são condizentes com informações estadunidenses, dando conta de que entre o início da adição e a pro
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual é a redução da mortalidade por câncer de boca realizando o exame preventivo visual em programas de prevenção?
Não foram encontradas evidências que sustentem ou refutem o uso de exame visual como método de rastreamento para pessoas com câncer de boca na população geral. Apenas um ensaio clínico controlado randomizado foi incluído na revisão e os métodos do estudo incluído apresentam problemas.
Não houve trabalhos com qualidade metodológica para
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual a melhor medida para redução da mortalidade infantil? Visitas rotineiras de Agentes Comunitários de Saúde ou implementação de medidas preventivas específicas?
Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados que comparassem grupos de crianças visitas freqüentemente por Agentes Comunitários de Saúde a um grupo que tenha sido submetido a medidas preventivas específicas em relação ao desfecho de mortalidade infantil. Porém, um estudo ecológico realizado por Macinko e colaboradores, no Brasil, conclui
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Quais as recomendações para idade, periodicidade e indicação de mamografia na população?
A mamografia é a radiografia da mama que permite a detecção precoce do câncer. Por ser capaz de mostrar lesões em fase inicial, muito pequenas (de milímetros), é realizada em um aparelho de raio X apropriado chamado mamógrafo. Nele, a mama é comprimida de forma a fornecer melhores imagens e, portanto, possibilita um diagnóstico melhor. O desconf
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Qual é a redução de risco para mortalidade geral quando um paciente com doença arterial coronariana pára de fumar?
Pacientes com Doença Arterial Coronariana (DAC) que param de fumar têm substancial redução do risco relativo para mortalidade geral, da ordem de 36% (RR de 0.64 – 95% IC 0.58 to 0.71).
Uma revisão (1) mostrou que pessoas que param de fumar após o diagnóstico de DAC ou após revascularização tem uma substancial redução do risco de mort
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Prática regular de exercícios físicos traz piora para asmáticos?
Pico de fluxo expiratório (litros/minuto)
4
103
-5.47 [-27.55, 16.60]
Volume expiratório forçado no primeiro segundo (litros)
5
129
0.01 [-0.14, 0.16]
Capacidade vital forçada (litros)
4
93
0.09 [-0.12, 0.30]
Volume expirado máximo (litros)
4
111
6.00 [1.57, 10.
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual a eficácia da psicoterapia em relação ao abuso e/ou dependendência da maconha em pacientes ambulatoriais?
Objetivo secundário:
O tema é relevante para APS. Segundo dados do Centro Brasileiro de Informação sobre Álcool e Outras Drogas – CEBRID (2005), numa pesquisa realizada em 108 cidades brasileiras com população acima de 200 mil habitantes:
Tanto a TCC como a TM podem ser aprendidas e praticadas por profissionais de APS, seja individual
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. A reabilitação pelo exercício físico tem impacto na mortalidade geral e cardiovascular em pacientes portadores de doença arterial coronariana?
A reabilitação pelo exercício físico (EF) é efetiva em reduzir a mortalidade geral e cardiovascular em pacientes portadores de DAC. Não há evidência de que programas que incluam o EF como parte de programas mais abrangentes de reabilitação (incluindo educação em saúde e apoio psicosocial) tragam benefícios diferentes em relação aos program
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. As intervenções para interrupção do tabagismo são efetivas em pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)?
A interrupção do tabagismo é a medida de maior custo-efetividade para redução do risco de desenvolvimento de DPOC e, além disso, é o método mais importante na modificação do desfecho de pacientes já portadores da doença em qualquer estágio. Cabe ressaltar ainda que a interrupção do tabagismo trará benefícios não apenas ao paciente portad
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual o tratamento mais efetivo para úlceras venosas?
A compressão deve ser usada em pessoas com úlceras venosas que tenham um adequado suprimento arterial do pé e que não tenham diabetes nem artrite reumatóide. A efetividade das meias e bandagens de compressão dependem da habilidade do paciente em aplicá-las.
Em pessoas em uso de compressão deve-se cobrir a úlcera. Há várias opções para i
. Publicado em: 12/06/2023
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12. Qual o melhor tratamento para úlceras de membros inferiores?
Inicialmente é muito importante fazermos o diagnóstico preciso do tipo de úlcera que o paciente apresenta para que possamos individualizar o tratamento e tomar conhecimento das possíveis complicações. Segue abaixo uma diferenciação diagnóstica de cada tipo de úlcera de membros inferiores.
Diagnóstico Diferencial das Úlceras de Membros In
. Publicado em: 12/06/2023