Pre Tratamento
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1. É indicado o uso de Profilaxia Pré-exposição (PREP) para gestante soronegativa que tenha parceiro com sorologia positiva para o HIV?
A indicação da Profilaxia Pré-Exposição – PREP deve ser ofertada de acordo com o desejo do paciente visto que, o desenvolvimento da terapia antirretroviral (TAR), que mantém a supressão viral – e o crescente reconhecimento de que pessoas em tratamento com carga viral indetectável provavelmente não podem transmitir o HIV através de relações
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Como tratar gestantes com epilepsia?
As crises convulsivas são potencialmente mais deletérias para a mãe e para o feto do que o uso adequado de fármacos anticonvulsivantes durante a gestação.
Neste caso a carbamazepina é o fármaco de escolha e deve-se preferir a monoterapia, mas se não houver bom controle das crises com doses maiores de carbamazepina outros fármacos devem ser
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Quando recomendar o retratamento de sífilis em gestante?
O retratamento da gestante com sífilis é indicado nas seguintes situações:
1- Não redução da titulação em duas diluições no intervalo de seis meses (sífilis primária, secundária e sífilis latente recente) ou 12 meses (sífilis tardia) após o tratamento adequado (ex.: de 1:32 para 1:8, ou de 1:128 para 1:32)
2- Aumento da titula
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual o tratamento para depressão no puerpério?
O tratamento farmacológico é eficaz para a melhora da paciente, associada à psicoterapias, mas é importante que o medicamento seja ideal para o momento de amamentação – para não passar para o bebê. Também há estudos que mostram que a amamentação controla, de maneira mais rigorosa, a secreção de cortisol basal diurna, atuando como um efeito
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Está indicado o uso de AAS na gestante hipertensa?
O uso de antiagregantes plaquetários em pequenas doses diárias (75 a 100mg) tem sido recomendado para gestantes com risco aumentado para desenvolver pré-eclâmpsia (1). Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da pré-eclâmpsia são primigestação, história prévia ou familiar, hipertensão crônica, diabetes, colagenose, raça neg
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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6. Qual o tratamento para HIV na gestação?
Em gestantes virgens de tratamento, o esquema preferencial de primeira linha deve ser feito com: TDF + 3TC + EFV*
* Apresentação de dose fixa combinada (3 em 1), sempre que disponível.
A TARV poderá ser iniciada na gestante antes mesmo de se ter os resultados dos exames de CD4 e carga viral, principalmente nos casos de gestantes que inicia
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Gestantes podem ser submetidas à exodontias?
Durante o primeiro trimestre de gestação, apenas os casos que precisam de tratamento de urgência devem ser realizados, pois problemas da cavidade bucal podem comprometer a nutrição, contribuir para infecções e disseminação de patógenos no sangue, gerando riscos para a gestante e o feto
.
Estudos demonstram que o período mais seguro
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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8. Gestante com VDRL 1:1, tratada adequadamente em gestação anterior, precisa tratar novamente?
Se paciente e parceiro foram adequadamente tratados na gestação anterior e o casal permanece o mesmo, não há necessidade de tratamento novamente. A titulação de Venereal Disease Research Laboratory VDRL 1:1 é indicativa de titulação baixa e sem sinais de reinfecção. Recomenda-se, no entanto, que o VDRL seja repetido a cada 3 meses.
Quanto
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. O tratamento antirrábico pode ser realizado em gestante?
Devido à evolução fatal da doença não há contraindicação específica para vacina e soro em caso de profilaxia pós-exposição para as gestantes e lactantes
. Em casos de pré-exposição, ou seja, mulheres grávidas que tenham uma ocupação que promova o contato com possíveis animais portadores da doença e exposição ocasional (em casos
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Qual o período ideal para gestante realizar tratamento odontológico?
Para o tratamento odontológico da gestante recomenda-se que o dentista esteja atento ao período gestacional e ao problema odontológico a ser tratado. O período ideal e mais seguro para o tratamento odontológico é durante o segundo trimestre da gestação
. No entanto, se a gestante necessitar de tratamento de urgência e emergência, esses dev
Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023
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11. Gestantes podem ser submetidas a radiografias durante o tratamento odontológico?
As radiografias odontológicas são consideradas seguras para as mulheres grávidas em qualquer período da gestação
. Entretanto, o profissional deve utilizar todas as medidas de precaução: utilizar o avental de chumbo e o protetor de tireoide, utilizar filmes radiográficos ultrassensíveis (filme E) e de menor tempo de exposição e evitar ra
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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12. É adequado proceder exodontias no primeiro ano após radioterapia loco-regional?
Não realizar exodontias, em média, por cinco anos após a radioterapia. Intervir apenas nos casos sem alternativa, porém com antibioticoterapia profilática. A intervenção deve ser a menos traumática possível. É preciso ter muita cautela e envolver o médico do paciente, pois o risco de necrose é grande e, mesmo passado muitos anos após tratamen
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023