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13. O que fazer com TSH baixo e T4 livre alto?
Níveis de TSH baixos ou indetectáveis associado a níveis elevados de T4 livre ou T3 confirmam o diagnóstico de tireotoxicose¹
O diagnóstico de hipertireoidismo de Graves pode ser estabelecido com relativa segurança em pacientes com quadro de tireotoxicose, bócio difuso (97% de sensibilidade) e oftalmopatia (71% de sensibilidade)¹.
A d
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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14. Quando está indicado o tratamento de pacientes com hipertireoidismo subclínico?
Hipertireoidsmo subclínico é caracterizado por níveis reduzidos de TSH na presença de níveis normais de T3 e T4 (1). Devido à existência de poucos estudos consistentes sobre o tema, não existe consenso sobre a conduta mais adequada em pacientes com hipertireoidismo subclínico.
A doença parece estar associada com fibrilação atrial, disfun
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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15. Quais objetivos ou metas gerais no manejo dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2? Quando as metas podem ser menos rígidas?
Com base nos resultados da Prospective Diabetes Study Reino Unido (UKPDS), que revelou a importância do controle glicêmico em minimizar as complicações macrovasculares relacionadas com a diabetes, níveis de hemoglobina glicada abaixo de 7% é a meta para a maioria de pacientes (Nível B).
Além disso, é fundamental no seguimento de um paciente
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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16. Como minimizar a perda de função renal em hipertensos?
Para prevenir a progressão da perda de função renal em pacientes hipertensos e não-diabéticos existem algumas diretrizes que devem ser seguidas, conforme o resultado de recomendações clínicas internacionais e de grandes estudos realizados sobre o tema.
O manejo da hipertensão deve ser agressivo sempre em busca de níveis pressóricos menore
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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17. Qual classe medicamentosa apresenta melhores resultados para pacientes adultos com Diabetes mellitus tipo 2: Biguanida (Metformina) ou Sulfuniluréia?
Conforme Revisão Sistemática publicada pela Biblioteca Cochrane, o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) com Metformina, comparada com uso de sulfuniluréias, foi mais eficaz para redução de “qualquer desfecho clínico relacionado com DM2″ (RR=0,74) (morte súbita, morte por hiperglicemia ou hipoglicemia, infarto agudo do miocáriodo fatal
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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18. Por que administrar somente duas doses da vacina pneumo 23?
Considerando a insuficiência de dados relacionados à segurança da vacina pneumocócica quando administrada três ou mais vezes, a revacinação após uma segunda dose geralmente não é recomendada
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Duração da Imunidade: Após a vacinação pneumocócica, os níveis de anticorpos sorotipo-específicos declinam após 5-10 anos, mas pode o
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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19. Como deve ser a avaliação da próstata em pacientes com câncer de próstata que estão em uso de Ciproterona?
Não foi encontrado qualquer menção quanto ao monitoramento com PSA quando do uso de Ciproterona para Câncer de próstata inoperável.A literatura não é consensual sobre o que é considerado falha terapêutica no tratamento para CA de próstata levando-se em conta exclusivamente os níveis séricos de PSA. Outros teste e exames devem ser considerados
. Publicado em: 12/06/2023
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20. Qual medicação usar em pacientes diabéticos tipo 2, usando metformina + glimepirida em dose máxima, sem controle adequado da glicemia? Deve ser iniciada a insulinoterapia?
Não encontramos uma comparação entre troca de fármacos, associação de novos fármacos e início de insulinoterapia. Entretanto alguns artigos de boa qualidade encontrados podem ser úteis na resolução da dúvida. Sabe-se que a maioria dos pacientes em uso de hipoglicemiantes orais ao longo de um período variável de tempo irá evoluir para o uso
. Publicado em: 12/06/2023
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21. A monitorização dos níveis glicêmicos em pacientes com Diabetes tipo 2 pode ser feito por meio de Glicemia capilar periódica ao invés da Hemoglobina Glicosilada?
Nenhum estudo foi encontrado comparando o uso de Glicemia capilar e Hemoglobina glicosilada para monitorização de pacientes Diabetes mellitus tipo 2 (DM2).
Uma revisão sistemática (com um único Ensaio Clínico Randomizado) foi encontrada comparando a monitorização residencial da glicemia capilar (antes e após as refeições por um período d
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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22. Na relação sexual, após o coito sem o uso do preservativo, com quantos dias o Beta HCG pode positivar?
O beta gonadotrofina coriônica humana (βHCG) pode ser detectado no sangue periférico da mulher grávida entre 8 a 11 dias após a concepção.
Os níveis plasmáticos aumentam rapidamente até atingir um pico entre 60 e 90 dias de gravidez. A maioria dos testes tem sensibilidade para detecção de gravidez entre 25 a 30mUI/ml
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Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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23. (SOF Arquivada) Quais as orientações de enfermagem aos pacientes que possuem fissuras nas plantas dos pés?
Não foram encontrados artigos com bons níveis de evidência sobre este assunto. As recomendações, portanto, são de especialista.
A fissura é a conseqüência imediata da falta de hidratação. Há casos em que as lesões são causadas por patologias como diabetes, hipertensão, obesidade, cardiopatias diversas ou problemas vasculares.
Re
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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24. Quais orientações o Agente Comunitário de Saúde pode repassar para pacientes na menopausa?
A menopausa é o momento em que a mulher para de produzir óvulos. Contudo, só podemos afirmar que a mulher entrou na menopausa quando completar um ano após sua última menstruação. Ela ocorre como resultado da queda dos níveis do hormônio sexual feminino (o estrogênio), que regula a menstruação. A menstruação não para repentinamente (embora i
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023