Morbimortalidade
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1. Há diferença em desfechos de morbimortalidade no uso de enalapril e losartana? Qual a diferença no custo do tratamento ao longo de um ano?
Quanto as diferenças em morbimortalidade, os resultados ainda são inconclusivos, mas a comparação parece favorecer os Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA) contra os antagonistas do Sistema Renina Angiotensina (ARA) para redução de mortalidade em Insuficiência Cardíaca (IC), pós Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), mortalidade geral
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Há diferença em desfecho de morbimortalidade entre os medicamentos succinato de metoprolol e tartarato de metoprolol? E entre o metoprolol e o carvedilol?
Carvedilol e sucinato de metoprolol são efetivos para redução de morbimortalidade de pessoas com insuficiência cardíaca (IC), mas não há Ensaios Clinicos Randomizados (ECR) comparando diretamente um ao outro. Comparações de carvedilol com tartarato de metoprolol (estudo COMET) definem a superioridade do primeiro, mas houve limitações importante
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Como e quando indicar a profilaxia com antibióticos em valvopatas?
A profilaxia com antibióticos em valvopatas está indicada em alguns casos selecionados, com o objetivo de reduzir o risco de uma endocardite bacteriana, que é uma complicação grave, ainda hoje com grande morbimortalidade, variando de 17 a 36%. A partir de 2007 houve uma reformulação das indicações de profilaxia antibiótica para endocardite em va
Núcleo de Telessaúde HC UFMG. Publicado em: 12/06/2023
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4. Como fazer a avaliação psicológica para laqueadura tubária?
Após o primeiro contato com o médico, momento em que se expuseram os diversos métodos contraceptivos para o casal (ação, índice de falha, natureza do método, efeitos benéficos ou colaterais possíveis), o casal deve passar por avaliação com psicólogo ou assistente social ou enfermeira.
Nesta segunda avaliação deve-se descartar a possibi
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. Quando realizar a segunda dose da vacina contra Covid se a primeira dose foi em período sintomático?
Como a piora clínica pode ocorrer até duas semanas após a infecção, a vacina deve ser adiada até a recuperação clínica total. Portanto, para realizar a segunda dose da vacina, deverá considerar o período de 4 semanas após início dos sintomas, ou quatro semanas após a primeira amostra de PCR positiva em pessoas assintomáticas.
As vacin
Núcleo de Telessaúde NET SES PE. Publicado em: 12/06/2023
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6. Qual é o tratamento da Tuberculose? Como funciona o esquema de medicamentos?
A tuberculose é uma doença grave, porém curável em praticamente 100% dos casos novos. Por ser uma moléstia infecciosa causada por uma micobactéria (M. tuberculosis), deve ser tratada com antimicrobianos com ação bactericida.
As características do M. tuberculosis exigem alguns fundamentos do tratamento medicamentoso:
A associação med
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Como devo manejar um paciente com bócio nodular tóxico (doença de Plummer- adenoma tóxico e bócio multinodular tóxico)?
O nódulo autônomo de tireóide, junto com o bócio multinodular tóxico, constituem as principais causas de hipertireoidismo no idoso
. Do ponto de vista fisiopatológico, produzem e secretam hormônios tireoidianos independentemente do estímulo pelo TSH. À medida que os nódulos crescem, aumenta a produção de T3 e T4, suprime-se a de TSH, e
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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8. A toxoplasmose detectada durante a gestação, além da alteração do IgM e/ou IgG, pode gerar outros sinais e sintomas?
Os sintomas da toxoplasmose aguda em gestantes podem ser transitórios e inespecíficos. Quando estão presentes, no máximo em 10% dos casos, geralmente limitam-se à linfadenopatia e à fadiga. A linfadenopatia pode persistir durante meses e comprometer apenas um único linfonodo. Menos frequentemente, tem sido descrita uma síndrome do tipo mononucleos
Núcleo de Telessaúde NUTES PE. Publicado em: 12/06/2023
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9. A reabilitação pelo exercício físico tem impacto na mortalidade geral e cardiovascular em pacientes portadores de doença arterial coronariana?
A reabilitação pelo exercício físico (EF) é efetiva em reduzir a mortalidade geral e cardiovascular em pacientes portadores de DAC. Não há evidência de que programas que incluam o EF como parte de programas mais abrangentes de reabilitação (incluindo educação em saúde e apoio psicosocial) tragam benefícios diferentes em relação aos program
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Qual a melhor orientação para gestantes com 38 semanas, com circular de cordão?
A melhor orientação é seguir o planejamento habitual. A circular de cordão não configura fator de risco, nem indicação de cesariana eletiva. Nenhum ensaio clínico randomizado foi realizado com a finalidade de avaliar via de parto na presença de circular cervical, com uma ou mais alças, até porque a acurácia da ultrassonografia para predição
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023
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11. Qual o papel do médico e da equipe de APS no manejo dos casos de pré-eclampsia?
O manejo dos casos de gestantes com pré-eclampsia é variável, a depender da gravidade do quadro clínico e da idade gestacional. Em todas as situações de pré-eclampsia a gestante deverá ser acompanhada conjuntamente em pré-natal de alto risco. Há situações em que também é necessário a hospitalização e, em casos de extremo risco de vida, a
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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12. Por que há o aumento da pressão arterial?
Para o surgimento da Hipertensão Arterial Sistêmica(HAS), destacam-se como fatores de riscos de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, a genética, idade avançada, sexo, etnia, sobrepeso e/ou obesidade, ingestão elevada de sódio, sedentarismo, ingestão de álcool excessiva, além de fatores socioeconômicos, incluind
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023