Metodo D
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1. Qual o melhor exame para controle da glicemia em pacientes diabéticos? Hemoglobina glicosilada, glicemia de jejum ou hemoglico teste (HGT)?
Os 3 exames não são excludentes, mas sim complementares no acompanhamento de todo o paciente diabético.
As glicemias de jejum e os HGTs (pré e pós prandiais) são utilizados para orientar o ajuste de dose da medicação empregada, demonstrando os momentos em que ocorre falta ou excesso de sua ação. Já a Hb glicosilada é útil para demonstra
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Qual o melhor método anticoncepcional para mulheres no período da perimenopausa?
Vários são os métodos contraceptivos que podem ser oferecidos para a mulher que está na perimenopausa, incluindo anticoncepcionais orais combinados ou só com progesterona, ligadura tubária, dispositivo intra uterino (DIU), hormônios injetáveis, implantes, além de métodos de barreira.
Revisão produzida por Kailas et al
, afirma que a
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Qual o anticoncepcional mais indicado para adolescentes?
Não existe consenso na literatura sobre qual o melhor método anticoncepcional na adolescência, devendo a escolha ser individualizada. Contudo, algumas prerrogativas gerais sempre devem ser levadas em consideração, sendo o melhor método aquele que tiver o melhor custo e adesão, menor quantidade de efeitos adversos, reversibilidade e maior eficácia(
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Quais são as indicações de ultrassonografia cervical no contexto de doenças da tireóide?
O exame ultrassonográfico de pescoço para avaliação de tireoide deve ser solicitado na presença de suspeita clínica de doença nodular da tireoide,na avaliação de nódulo de tireoide diagnosticado por outro método de imagem, tais como: cintilografia, tomografia computadorizada de pescoço, ressonância magnética de pescoço¹ (Nível A).
O
Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023
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5. Existe alguma contraindicação ao uso de anticoncepcional oral em portadores de Hepatite B? Qual o melhor contraceptivo para estes pacientes?
O anticoncepcional oral (ACO) é composto por estrogênios e progestogênios, hormônios sexuais femininos que têm metabolização hepática. O uso de ACO em portadoras de hepatites virais em atividade é considerado como categoria 4, situação em que o método apresenta um risco inaceitável de uso. Assim, o ACO e os demais métodos hormonais estão co
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. O uso prolongado de anticoncepcional injetável trimestral (Acetato de medroxiprogesterona) pode causar menopausa precoce?
Não há relato de que o uso continuado de Acetato de Medroxiprogesterona intra-muscular a cada três meses como método anticoncepcional esteja relacionado à menopausa precoce. No entanto, embora não haja impacto permanente na função endócrina, o retorno à fertilidade pode ser retardado após a parada da medicação.
Em outras palavras, a mul
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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7. Qual é a redução da mortalidade por câncer de boca realizando o exame preventivo visual em programas de prevenção?
Não foram encontradas evidências que sustentem ou refutem o uso de exame visual como método de rastreamento para pessoas com câncer de boca na população geral. Apenas um ensaio clínico controlado randomizado foi incluído na revisão e os métodos do estudo incluído apresentam problemas.
Não houve trabalhos com qualidade metodológica para
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual conduta para pacientes em uso de anticoncepcional hormonal combinado oral que utilizaram Levonorgestrel como contraceptivo de emergência?
De acordo com material produzido pelo Clinical Knowledge Summaries, toda mulher que tiver feito uso de Levonorgestrel oral como método contraceptivo de emergência devido à possível não efetividade de seu anticoncepcional hormonal combinado oral (ACO), por uso inadequado (uso irregular), deve retomar o uso de ACO em 12 horas após a dose de Levonorges
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Qual o método mais eficaz de desbridamento de escara necrótica em paciente acamado: papaína ou desbridamento cirúrgico?
As escaras, ou úlceras de pressão, são o resultado de alterações patológicas na oferta de sangue aos tecidos da derme. A causa principal é a pressão exercida em tecidos suscetíveis. Apesar de serem frequentemente atribuídas à falta de cuidados em domicílios ou asilos, a incidência é maior em hospitais. A presença de debris necróticos na es
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Até que idade podemos manter o anticoncepcional oral?
Mulheres saudáveis podem utilizar a anticoncepção hormonal até os 50 anos de idade, época em que deve ser descontinuado e trocado por outro método até 1 ano após a suspensão da menstruação.
Deve-se lembrar que mulheres com diabetes melito somente podem usar anticoncepcionais orais de baixa dose e até os 35 anos de idade e desde que não
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. Como fazer a avaliação psicológica para laqueadura tubária?
Após o primeiro contato com o médico, momento em que se expuseram os diversos métodos contraceptivos para o casal (ação, índice de falha, natureza do método, efeitos benéficos ou colaterais possíveis), o casal deve passar por avaliação com psicólogo ou assistente social ou enfermeira.
Nesta segunda avaliação deve-se descartar a possibi
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Quais condutas devem ser adotadas frente a uma paciente com sangramento vaginal abundante em uso de método contraceptivo hormonal injetável? É válido o uso de anti-inflamatórios?
O sangramento uterino excessivo (>80 mL/ciclo), conhecido como menorragia, ou prolongado (>7 dias), é uma das queixas ginecológicas mais comuns, acometendo todas as faixas etárias, desde a adolescência até a perimenopausa. A história anterior da paciente, suas características menstruais, que constituem o seu padrão individual de sangramento, é o
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023