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13. Deve-se suspender o uso de metformina em pacientes diabéticas que engravidam?
O uso da metformina é seguro na gestação, inclusive no primeiro trimestre e pode ser mantido em pacientes diabéticas que engravidam.
A forma de uso é semelhante ao período fora da gestação, assim como a dose. Deve ser considerada como primeira opção em casos de hiperglicemia leve não totalmente controladas com a dieta. Em pacientes com hi
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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14. Até que idade pode ser corrigida a mordida cruzada?
A mordida cruzada pode ser corrigida da infância até a idade adulta, todavia quanto mais tarde for tratada essa alteração da oclusão, mais complicados serão os tratamentos odontológicos necessários.
Em APS, deve-se abordar os fatores predisponentes ao surgimento de alterações oclusais.
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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15. Qual o tratamento para escabiose (sarna)?
A permetrina 5% tópica é o tratamento de primeira escolha para tratar escabiose. Deve-se aplicar a loção do pescoço para baixo, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés, regiões interdigitais, periumbilical, genital e áreas sob as unhas. Faz-se a remoção do produto, no banho, 8 a 14 horas após a aplicação. Uma segunda aplicação, uma a d
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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16. Tireoide aumentada e nódulos de tireoide podem causar sintomas cervicais?
Existe uma correlação entre o volume da tireoide e o tamanho dos nódulos com sintomas compressivos, mas não existem pontos de corte bem estabelecidos. Apesar disso, é improvável que sintomas cervicais sejam atribuíveis a tireoides com volumes menores que 30 mL, cujo aumento não seja visível ao exame físico ou que não apresentem sinais de compre
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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17. Como investigar um resultado de ferritina elevado?
Os casos de hiperferritinemia devem ser inicialmente investigados repetindo-se a dosagem de ferritina, além da dosagem de saturação de transferrina e hemograma com plaquetas. Deve-se investigar se o paciente tem história familiar de sobrecarga de ferro ou cirrose, história de reposição de ferro em excesso ou sobrecarga secundária a transfusões, u
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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18. É necessário encaminhar o paciente com toxoplasmose aguda para o oftalmologista?
O paciente como toxoplasmose aguda deve ser encaminhado para avaliação oftalmológica em serviço de urgência ou emergência se apresentar sinais, como olho vermelho, ou sintomas, como baixa de visão de início recente, visão nublada, moscas volantes, ou dor ocular. O quadro clássico de coriorretinite toxoplásmica manifesta-se com visão nublada e
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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19. Quais são as recomendações para tratamento de hipotireoidismo subclínico na gestação?
O hipotireoidismo subclínico na gestação é caracterizado por TSH acima do valor de referência para o trimestre da gestação Ehormônios periféricos (T4 ou T4 livre) normais. Recomenda-se tratar gestantes com hipotireoidismo subclínico com:
– TSH acima de 10 mU/L;
– TSH elevado para o trimestre da gestação e anti-TPO (anticorpo an
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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20. Qual o tratamento medicamentoso para tremor essencial?
O tratamento medicamentoso deve ser considerado quando o tremor provocar qualquer nível de limitação funcional ou desconforto no paciente, como por exemplo, constrangimento em situações sociais. Propranolol e primidona são os medicamentos de primeira escolha.
A dose inicial do Propranolol é de 20 mg, três vezes ao dia, podendo ser aumentado
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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21. Qual a conduta quando a vacina tríplice viral (contra sarampo, rubéola e caxumba) é administrada durante a gestação?
Nenhuma conduta adicional deve ser realizada. A gestante deverá manter o acompanhamento de pré-natal de rotina na Atenção Primária.
A vacina tríplice viral não é realizada durante a gestação devido ao risco teórico de vacinas de vírus vivos sobre a embriogênese, embora nenhum estudo tenha demonstrado esse risco.
Nenhuma malformaç
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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22. A nitrofurantoína pode ser usada para cistite na posologia de 100mg de 12/12h por 5 dias, ou apenas na dose usual (6/6h 7 dias)?
Recomenda-se a dose de 100 mg de nitrofurantoína, de 6/6 horas, por 7 dias nas mulheres não gestantes e por 10 dias em gestantes.
Quando há disponibilidade da nitrofurantoína de liberação lenta (mono-hidratada) a posologia recomendada passa a 100 mg de 12/12 horas.
O tratamento empírico da cistite está indicado em mulheres com disúria
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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23. O que é considerado constipação no lactente e como abordar?
Constipação é definida como dificuldade para evacuar ou a evacuação de fezes duras, de largo calibre e/ou ressecadas, que necessitam muito esforço, com frequência evacuatória de duas ou menos vezes por semana e/ou associação à dor. Quando os sintomas estão presentes por menos de quatro semanas é tida como constipação aguda e além deste per
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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24. A peniscopia com ácido acético deve ser realizada para identificar lesões subclínicas por HPV?
A peniscopia com ácido acético não deve ser realizada rotineiramente para rastrear lesões subclínicas causadas por HPV. Ainda que algumas lesões sejam identificadas apenas após a aplicação do ácido acético à 3 – 5%, existem vários argumentos para não realizar esse teste:
• Não altera a conduta. O tratamento para o HPV está indica
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023