Hepatites
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13. Existe alguma contraindicação ao uso de anticoncepcional oral em portadores de Hepatite B? Qual o melhor contraceptivo para estes pacientes?
O anticoncepcional oral (ACO) é composto por estrogênios e progestogênios, hormônios sexuais femininos que têm metabolização hepática. O uso de ACO em portadoras de hepatites virais em atividade é considerado como categoria 4, situação em que o método apresenta um risco inaceitável de uso. Assim, o ACO e os demais métodos hormonais estão co
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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14. Qual a opção terapêutica para gestantes com sífilis e alérgica a penicilina benzatina?
As pacientes gestantes com sífilis e alérgicas a penicilina benzatina devem ser encaminhadas a um serviço terciário, para que sejam dessensibilizadas e posteriormente tratadas com penicilina, em ambiente hospitalar
.No entanto, na impossibilidade de realizar a dessensibilização, a gestante poderá ser tratada no ambiente ambulatorial ou na At
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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15. O que é resultado falso positivo para hepatite C?
O resultado falso positivo é mais comum em portadores de doenças autoimunes com auto-anticorpos circulantes, além de indivíduos que tiveram hepatite C aguda, que curaram espontaneamente, mas que mantêm a sorologia positiva por várias semanas. Por outro lado, o exame também pode ser falso negativo em pacientes com sistema imunológico comprometido.<
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023
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16. Gestante com VDRL 1:1, tratada adequadamente em gestação anterior, precisa tratar novamente?
Se paciente e parceiro foram adequadamente tratados na gestação anterior e o casal permanece o mesmo, não há necessidade de tratamento novamente. A titulação de Venereal Disease Research Laboratory VDRL 1:1 é indicativa de titulação baixa e sem sinais de reinfecção. Recomenda-se, no entanto, que o VDRL seja repetido a cada 3 meses.
Quanto
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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17. História de hepatite C com infecção curada contraindica vacinação para febre amarela?
Em princípio, não há contraindicação para vacinação contra febre amarela. Será preciso investigar presença de carcinoma hepático, cirrose, transplantes, história recente de uso de imunossupressor, presença de doenças associadas como diabetes e aids, que levam à imunossupressão. Nestas situações não vacinar.
1. São Paulo. Secretar
Núcleo de Telessaúde Município São Paulo. Publicado em: 12/06/2023
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18. Pacientes HIV positivo podem tomar a vacina da Hepatite B?
De forma geral, os usuários soropositivos podem receber todas as vacinas do calendário nacional, desde que não apresentem deficiência imunológica importante. Maior imunodepressão está associado a maior risco relacionado a vacinas de agentes vivos. O soropositivo deverá ser avaliado por um médico antes de tomar qualquer vacina: se imunocompetente
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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19. Quais ações devem ser realizadas após um acidente com perfurocortantes?
Quanto as ocorrências de exposição a material biológico pelo profissional de saúde, segundo MS
pode-se agir da seguinte forma:
1- Acolhimento e registro do atendimento ao profissional acidentado;
2- Identificar fatores de maior e menor gravidade durante histórico do acidente de trabalho e risco da exposição;
3- Avaliar dad
Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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20. Como deve ser o acompanhamento de uma paciente após o tratamento adequado para sífilis?
Os pacientes infectados devem ser acompanhados da seguinte forma após a realização do tratamento
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“a. Os testes não treponêmicos devem ser realizados mensalmente nas gestantes, e na população geral, a cada três meses no primeiro ano e a cada seis meses no segundo ano”.
b. “A redução de dois ou mais títulos do teste não
Núcleo de Telessaúde Bahia. Publicado em: 12/06/2023
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21. Quais exames devemos solicitar para identificar o tipo exato de HPV contraído, visto que há mais de 100 tipos?
Há testes que identificam vários tipos de HPV (captura híbrida, hibridização in situ e genotipagem), mas seu valor na prática clínica não está claro, e as decisões quanto às condutas clínicas não devem ser feitas com base nesses testes, mas em alterações celulares observadas pela colpocitologia oncótica. Assim, não é recomendável, na ro
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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22. Quais são as causas de trombocitopenia na gestação e qual a conduta recomendada?
Trombocitopenia gestacional (TG) é a causa mais comum de plaquetopenia durante a gestação, aparece principalmente no terceiro trimestre, é assintomática e a contagem de plaquetas é acima de 100 mil em 99% dos casos. TG é secundária a alterações fisiológicas da gravidez e não aumenta o risco de desfechos desfavoráveis para mãe ou feto, nem o
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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23. Como auxiliar e orientar as famílias que possuem usuários de drogas como o crack?
Estudos com
sinalizam que a internação para usuários deste tipo de drogas não é a melhor opção, o estudo aponta para o trabalho preventivo, social e familiar com estes pacientes.
A internação do dependente, ao contrário do que se acreditava antigamente, não é solução para todos os pacientes. Ao contrário, os estudos científic
. Publicado em: 12/06/2023
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24. Como proceder em casos de efeito adverso medicamentoso no tratamento da hanseníase?
Todo paciente em tratamento para hanseníase, com suspeita de efeitos colaterais indesejáveis causados pela medicação, deve ser avaliado na Unidade Básica de Saúde (UBS) para definição da conduta terapêutica a ser tomada, garantindo a integralidade da assistência e evitando o abandono do tratamento. (1)
A PQT (poliquimioterapia) é notavelm
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023