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13. Quais os riscos e benefícios da terapia de reposição hormonal na menopausa?
A menopausa é definida como o fim do último período menstrual. Uma mulher é considerada como pós-menopáusica 1 ano após a última menstruação. Para fins práticos, o diagnóstico de menopausa é realizado após 1 ano sem menstruação. Os sintomas de menopausa geralmente se iniciam alguns anos antes.
A menopausa é um evento positivo na vid
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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14. É tarefa do médico generalista fornecer atestado médico admissional para empregados de empresas privadas?
Com frequência as pessoas procuram as unidades de saúde para exame médico admissional e emissão de atestado de saúde ocupacional, porém isto não constitui atribuição do médico que atua na atenção primária.
O atestado de saúde ocupacional e o exame admissional devem ser realizados por médico do trabalho, coordenador do Programa de Cont
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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15. Quais são as principais indicações para o implante de um marca-passo cardíaco definitivo?
Os marca-passos cardíacos definitivos são utilizados no tratamento de algumas bradiarritmias, e sua correta indicação depende de muitos fatores: a gravidade do distúrbio do ritmo, a presença de sintomas, o uso de drogas que produzem bradicardia, a expectativa de vida do paciente, bem como a presença e gravidade das comorbidades.
As bradiarrit
Núcleo de Telessaúde HC UFMG. Publicado em: 12/06/2023
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16. Qual a periodicidade para aspiração de traqueostomia em indivíduo que está em cuidados domiciliares?
A aspiração da traqueostomia deve ser feita após avaliação das características respiratórias da pessoa traqueostomizada, e não com base em horário prescrito; deve ser realizada quando o paciente não consegue eliminar as secreções.
A aspiração ideal é aquela que, quando realizada, cumpre seu objetivo de remover a maior quantidade de se
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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17. Como realizar o diagnóstico de TDAH? Qual a melhor abordagem inicial? Quais critérios de uso de metilfenidato, posologia e acompanhamento?
O SNAP-IV é um instrumento que foi validado para uso no Brasil como ferramenta de diagnóstico de TDAH, baseado nos critérios do DSM-IV. Está disponível no site
. Pode ser aplicado por familiares e professores como uma forma de rastreamento do transtorno. Consiste em graduar entre “nem um pouco”, “só um pouco”, “bastante” e “dem
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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18. A rosácea pode ser tratada na UBS? Qual o tratamento mais indicado?
Os Médicos de Família e demais médicos que atuam na atenção primária à saúde devem estar capacitados a identificar e tratar efetivamente a maioria dos pacientes com rosácea. Encaminhamento para o dermatologista pode ser necessário para auxiliar no manejo da rinofima, de complicações oculares ou de doença severa (1).
Até o momento, não
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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19. A peniscopia com ácido acético deve ser realizada para identificar lesões subclínicas por HPV?
A peniscopia com ácido acético não deve ser realizada rotineiramente para rastrear lesões subclínicas causadas por HPV. Ainda que algumas lesões sejam identificadas apenas após a aplicação do ácido acético à 3 – 5%, existem vários argumentos para não realizar esse teste:
• Não altera a conduta. O tratamento para o HPV está indica
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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20. Quais os efeitos adversos do uso crônico de enxaguatórios bucais, em especial os colutórios a base de clorexidina? Como deve ser recomendado o uso (frequência e tempo de duração) para minimizar esse efeitos adversos?
A clorexidina é um dos agentes antimicrobianos mais cuidadosamente estudados e o mais potente. Ela é altamente eficaz e em geral utilizada como padrão contra o qual è medida a potência de outros agentes.
Na forma de solução, a concentração preferida é de 0,12%, utilizada duas vezes ao dia, durante 1 minuto.
Dentre os efeitos adversos
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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21. A partir de que idade e com que frequência é recomendado rastreamento de dislipidemia para a população adulta?
De acordo com o
, é recomendado rastreamento para dislipidemias a partir dos 35 anos para homens e 45 anos para mulheres.
Homens com idade entre 20 e 35 anos e mulheres com idade entre 20 e 45 anos que apresentem um único dos fatores de risco abaixo descritos para doença coronariana, também devem ser rastreados:
Os exames usualmente
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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22. Qual conduta deve ser tomada em casos de alveolite pós-operatória na APS?
Em casos de alveolite, a curetagem do alvéolo não é indicada, o cirurgião-dentista deve remover qualquer sutura que esteja atrapalhando a cicatrização correta do alvéolo, irrigá-lo com solução salina à temperatura ambiente ou com solução anestésica para alívio da dor, acompanhada de aspiração cuidadosa do líquido. Pode-se também utiliza
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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23. Qual a melhor conduta frente uma paciente com pólipo endocervical assintomático?
Os pólipos cervicais geralmente são endocervicais, são quase sempre benignos e na maior parte das vezes assintomáticos. São encontrados em aproximadamente 4% das mulheres e ocorrem com maior frequência na perimenopausa e em multíparas entre 30 e 50 anos. A sua causa é desconhecida, mas podem ocorrer como consequência de inflamação, trauma ou ge
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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24. Existe comprovação de benefício para as drogas comumente utilizadas para claudicação intermitente?
Os tratamentos que comprovadamente são benéficos para a claudicação são os anti-agregantes plaquetários (como o AAS) e o exercício físico. Outros tratamentos parecem ser benéficos como o uso de estatinas, angioplastia (com benefícios temporários somente) e cessação tabágica.
A Pentoxifilina não foi suficientemente estudada para se gar
. Publicado em: 12/06/2023