Fraturas Tratamento
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1. Qual o tratamento pós-cirúrgico em caso de fratura óssea do maxilar na região do segundo molar?
A causa mais provável de fraturas é o uso de força excessiva com o fórceps, o que leva a fratura de grandes porções da lâmina cortical.
Os locais onde há maior probabilidade de ocorrer fratura são na lâmina cortical da vestibular na região do canino superior e na região de molares superiores, região da tuberosidade e próximo ao seio ma
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Pacientes com osteoporose em uso prolongado de cálcio e vitamina D podem receber alendronato em associação?
Sim, pode ser associado o bifosfonato (alendronato) para o tratamento de osteoporose de pacientes com uso prolongado (mais de 5 anos) de cálcio e vitamina D. Todavia deve ser reavaliada sua continuidade após 5 anos de uso, considerando os riscos e benefícios.
Devido à característica de acúmulo dos bifosfonatos nos ossos, eventos adversos séri
Núcleo de Telessaúde Município São Paulo. Publicado em: 12/06/2023
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3. Em qual idade devemos solicitar Densitometria óssea para homem e mulher?
A prevalência de osteoporose e a incidência de fraturas variam de acordo com o sexo e a raça. Devido ao aumento na expectativa de vida das populações, a osteoporose é atualmente reconhecida como importante questão em termos de saúde pública. Afeta indivíduos de maior idade, sobretudo mulheres na pós-menopausa. Uma mulher de 50 anos apresenta um
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Alendronato: diário ou semanal?
O alendronato administrado na dose de 70mg semanalmente apresenta mesmo efeito com relação a redução de fraturas do que na dose diária de 10mg, além de apresentar melhor tolerabilidade gastrointestinal, melhor adesão e melhor satisfação de uso pelos pacientes.
Mesmo sendo melhor tolerado o uso do alendronato 70 mg deve ser monitorado e em c
. Publicado em: 12/06/2023
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5. De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde, qual o tratamento para hepatite autoimune em idosos?
O protocolo do Ministério da Saúde sobre Hepatite Autoimune segue em anexo. Segundo esse documento, prednisona isoladamente ou em doses baixas associada a azatioprina são igualmente eficazes na indução da remissão da doença, sendo que a terapia combinada permite o uso de metade da dose de corticóide e ocasiona menos efeitos adversos.
Mulhere
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Quais os cuidados que o cirurgião dentista deve ter durante o atendimento a pacientes epilépticos?
Os cuidados durante o tratamento odontológico aos pacientes epilépticos são:
* Realizar anamnese detalhada para identificar questões fundamentais quanto à epilepsia e assim conhecer a terapia medicamentosa utilizada pelo paciente para evitar interações indesejáveis com os fármacos prescritos na prática odontológica
;
* Evitar
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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7. A Terapia de Reposição Hormonal (TRH) pode ser instituída em Atenção Primária à Saúde?
Desde 2002 com a publicação de algumas pesquisas com bom rigor metodológico tem-se optado por não tratar a maioria das mulheres com terapia de reposição hormonal (TRH) como vinha sendo feito anteriormente. (Grau A)
A maior vantagem comprovada da TRH sempre foi a prevenção de fraturas em mulheres com osteoporose, entretanto, hoje em dia temos
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual a melhor forma (custo/benefício) de rastreamento para osteopenia e osteoporose em adultos acima de 50 anos de idade? Há evidencias para que seja utilizado o Raio X como exame para rastreamento de osteoporose?
O rastreamento populacional para osteopenia e osteoporose não está recomendado para todos os indivíduos sadios com idade superior a 50 anos. De acordo com os cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde o rastreamento de todos os pacientes assintomáticos não é recomendado e a busca ativa deste diagnóstico pode ser realizada em pacientes c
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. Como diferenciar clinicamente abfração e abrasão?
Abrasão é o desgaste patológico do dente, através de forças mecânicas não relacionadas com a oclusão e mastigação
, como por exemplo, a utilização de escovas com cerdas duras; o uso de dentifrícios abrasivos
; o uso incorreto de palitos e instrumentos de sopro; e raspagem e curetagem periodontal
. Clinicamente, a lesão se a
Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023
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10. É necessário mensurar os níveis de vitamina D na população?
Atualmente, nenhuma organização nacional de profissionais de atenção primária recomenda o rastreamento da população para a deficiência de vitamina D, pois não há evidencias de benefício desse rastreamento. A avaliação dos níveis de vitamina D é recomendada na suspeita de deficiência, em indivíduos pertencentes a populações de risco ou n
Núcleo de Telessaúde Sergipe. Publicado em: 12/06/2023
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11. Quais tratamentos disponíveis para retração gengival sintomática?
Não foram encontradas revisões sistemáticas indicando qual o melhor tratamento para a sensibilidade dentinária e não há consenso na literatura sobre qual a melhor estratégia terapêutica. Abaixo, alguns dos prcedimentos indicados pela literatura científica:
Para o tratamento da hipersensibilidade dentinária, primeiramente, devemos realizar
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Qual a abordagem da odontologia frente aos riscos de efeitos adversos dos bifosfonatos?
Considerando que, no momento, muitas questões sobre o osteonecrose dos maxilares associada ao uso de bifosfonatos permanecem não elucidadas, não parece fácil fornecer recomendações definitivas sobre as estratégias preventivas mais úteis no contexto odontológico
. Mas deve-se destacar o cuidado quanto a condução de procedimentos cirúrgico
Núcleo de Telessaúde Maranhão HU-UFMA. Publicado em: 12/06/2023