Efeito
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13. Qual a melhor opção para tratamento medicamentoso do hipertireoidismo?
Não existem ensaios clínicos comparando as drogas anti-tireoidianas. Parece que seus efeitos são muito semelhantes. Entretanto o Metimazol (Tapazol®) induz menos agranulocitose e não há relatos deste grave para-efeito em doses até 30mg. A vantagem do Propiltiouracil é que há um bloqueio mais intenso da conversão de T3 em T4 o que o faz mais úti
. Publicado em: 12/06/2023
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14. Todos os adultos com varicela devem receber tratamento medicamentoso?
Não foi estudado o efeito do tratamento para evitar sequelas.
O uso de aciclovir em adultos imunocompetentes mostrou-se benéfico em reduzir tempo de doença e número de lesões desde que o tratamento seja iniciado nas primeiras 24 horas do início das lesões. Portanto devem ser tratados todos os pacientes diagnosticados nas primeiras 24 horas se
. Publicado em: 12/06/2023
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15. Alendronato: diário ou semanal?
O alendronato administrado na dose de 70mg semanalmente apresenta mesmo efeito com relação a redução de fraturas do que na dose diária de 10mg, além de apresentar melhor tolerabilidade gastrointestinal, melhor adesão e melhor satisfação de uso pelos pacientes.
Mesmo sendo melhor tolerado o uso do alendronato 70 mg deve ser monitorado e em c
. Publicado em: 12/06/2023
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16. Devemos orientar a redução do consumo de alimentos ricos em vitamina K para pacientes anticoagulados em uso de varfarina?
A varfarina produz seu efeito anticoagulante inibindo o ciclo de conversão da vitamina K e, dessa forma, impedindo a ação biológica dos fatores da coagulação vitamina K-dependentes. O consumo de alimentos contendo vitamina K, portanto, interfere no efeito anticoagulante da varfarina. Entretanto, é inadequado orientar os pacientes a diminuir o consu
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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17. A fitoterapia pode ser uma opção terapêutica para obesidade?
O tratamento da obesidade é complexo e multidisciplinar, sendo que pode incluir intervenções não medicamentosas e medicamentosas. A fitoterapia, entre outros, é um tratamento não medicamentoso que pode estar associado a outros tratamentos da obesidade.¹ Há estudos que avaliam algumas plantas medicinais para o tratamento da obesidade, dentre as q
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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18. Como realizar o diagnóstico de TDAH? Qual a melhor abordagem inicial? Quais critérios de uso de metilfenidato, posologia e acompanhamento?
O SNAP-IV é um instrumento que foi validado para uso no Brasil como ferramenta de diagnóstico de TDAH, baseado nos critérios do DSM-IV. Está disponível no site
. Pode ser aplicado por familiares e professores como uma forma de rastreamento do transtorno. Consiste em graduar entre “nem um pouco”, “só um pouco”, “bastante” e “dem
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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19. Pode-se usar betabloqueador em paciente com asma?
Em geral, não se recomenda o uso de betabloqueadores em doenças que cursam com broncoespasmo, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). História de broncoespasmo relacionado ao betabloqueador é contraindicação absoluta ao uso.
Os possíveis efeitos prejudiciais dos betabloqueadores são o aumento da obstrução brônquica e da
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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20. Pode ser usado tricresolformalina em dentes decíduos? Qual a relação com o dente permanente sucessor?
Não foram encontradas revisões sistemáticas enfocando a utilização de tricresol formalina em dentes decíduos. Todavia, estudo realizado por Rontani e colaboradores (1990) pesquisou o efeito do tricresol-formalina, utilizado como curativo intracanal em dentes decíduos com polpas mortificadas, portadores de fístulas, ou abscessos, que apresentavam,
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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21. A Vitamina C, em doses de 200mg/dia ou mais, reduz a incidência, duração e severidade dos episódios de resfriado comum quando usada como profilaxia contínua ou no início dos sintomas?
A suplementação com Vitamina C não reduz a incidência de Resfriado Comum em crianças ou adultos da comunidade e não há embasamento para o uso profilático desta vitamina, independente da dose empregada, com este objetivo. A magnitude de seu efeito profilático na redução da duração do resfriado comum é pequena, a ponto de se questionar sua ind
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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22. Qual o tratamento eficaz para osteoartrose de joelho?
A osteoartrose é uma causa frequente e importante de dor e incapacidade do joelho de adultos mais velhos. Diante de uma pessoa com quadro clínico de osteoartrose, deve-se avaliar a gravidade da dor e o efeito da osteoartrose na função do indivíduo, sua qualidade de vida, sua profissão, seu humor, relacionamentos e atividades de lazer. O plano de tra
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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23. Quinolonas podem ser utilizados em crianças e adolescentes?
Estudos demonstram que as quinolonas provocam artropatia nas articulações “que sofrem carga” em animais jovens. Consequentemente, não são geralmente recomendadas para crianças e adolescentes.
No entanto, como o significado deste efeito em seres humanos é incerto, em algumas circunstâncias específicas o uso por curtos períodos de Ciprofl
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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24. Qual o melhor tratamento para pacientes com esteatose hepática não-alcoólica?
A esteatose não alcoólica comumente está associada à síndrome metabólica e é fortemente associada a obesidade. É importante se descartar como causa o uso de alguns tipos de drogas como: metrotexato, tetraciclina, amiodarona, estrógenos, corticóides.
O tratamento para evitar progressão para esteato-hepatite e posteriormente para cirrose em
. Publicado em: 12/06/2023