1. Como diagnosticar doença do refluxo gastroesofágico em lactentes?

O diagnóstico da doença do RGE é clínico, não existe exame padrão-ouro para diagnóstico¹. Os exames complementares, muitas vezes, não esclarecem se o RGE é fisiológico ou patológico, pois, para determinados métodos diagnósticos, ainda não existem padrões bem estabelecidos para o diagnóstico da doença do RGE¹.

O refluxo gastroesof�

Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023

2. O que fazer com TSH baixo e T4 livre alto?

Níveis de TSH baixos ou indetectáveis associado a níveis elevados de T4 livre ou T3 confirmam o diagnóstico de tireotoxicose¹

O diagnóstico de hipertireoidismo de Graves pode ser estabelecido com relativa segurança em pacientes com quadro de tireotoxicose, bócio difuso (97% de sensibilidade) e oftalmopatia (71% de sensibilidade)¹.

A d

Núcleo de Telessaúde Minas Gerais - NUTEL. Publicado em: 12/06/2023

3. Como saber se um paciente com traço talassêmico está ou não desenvolvendo anemia ferropriva? Qual o nível de hemoglobina aceitável para não ser necessário investigar?

Não foram encontradas revisões sistemáticas que demonstrassem um nível exato de hemoglobina sérica a partir da qual pacientes portadores de traço talassêmico deveriam ser investigados para anemia por deficiência de ferro. Porém, de acordo com a opinião de especialistas os pacientes portadores de traço talassêmico mantém, em geral, sua hemoglo

. Publicado em: 12/06/2023

4. Devemos rastrear sífilis em idoso com espectro clínico de demência?

A Neurossífilis pode causar vários tipos de síndromes neuropsiquiátricas. Era causa frequente de demência antes do aparecimento e disseminação do uso da penicilina no tratamento das fases iniciais da doença

. Atualmente não é frequente

,  mas, embora incomum, a doença deve fazer parte do diagnóstico diferencial em pessoas de meia

Núcleo de Telessaúde Espírito Santo. Publicado em: 12/06/2023

5. Existem exames que identificam tatuagem por amálgama que não seja a biopsia?

Sim. O diagnóstico da tatuagem por amálgama é feito essencialmente por meio de exame clínico e radiográfico, devendo a análise histológica ser realizada como diagnóstico diferencial, a fim de se detectar lesões potencialmente graves e de características semelhantes às da tatuagem por amálgama

.

A tatuagem por amálgama é considera

Núcleo de Telessaúde Mato Grosso do Sul. Publicado em: 12/06/2023

6. Como se faz o diagnóstico de doenças pulpares?

Para a indicação do tratamento, é de suma importância o estabelecimento de um correto diagnóstico clínico uma vez que este é a base fundamental para a instituição da terapêutica a seguir. Inicialmente devem-se estabelecer alguns passos fundamentais para conduzir o pensamento clínico e realizar o diagnóstico diferencial entre, por exemplo, pato

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

7. Qual deve ser a conduta do dentista frente a pacientes com lesões bucais suspeitas de sífilis?

Para diagnóstico diferencial de lesões suspeitas de sífilis o dentista poderá encaminhar o paciente para realizar o teste rápido para sífilis na própria unidade de saúde

. E como seguimento protocolar, podem ser solicitados exames laboratoriais para HIV, hepatites B e C e o exame Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), confirmatório pa

Núcleo de Telessaúde Amazonas. Publicado em: 12/06/2023

8. Quais são as causas e qual é a investigação inicial de leucopenia?

Diversas condições clínicas podem desencadear leucopenia. A anamnese deve revisar sinais e sintomas, morbidades, medicações em uso e complicações infecciosas associadas à leucopenia. O exame físico pode mostrar linfonodomegalia e/ou esplenomegalia, lesões de pele, sinais de hepatopatia crônica ou sinais de outras patologias.  Essa avaliação

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

9. Como avaliar pacientes com queixa de queda de cabelo difusa?

Na anamnese, deve-se questionar o uso de agressores externos que possam estar danificando o cabelo e fazendo com que os mesmos quebrem em seu comprimento (por exemplo, produtos químicos, uso excessivo de tinturas, alisamentos, uso de secador/chapinha, etc.) ou de possíveis agressões mecânicas (amarrar o cabelo frequentemente com tração excessiva).

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

10. Qual abordagem inicial do prurido vulvar sem alterações no exame ginecológico?

A abordagem do prurido vulvar deve ser iniciada com uma anamnese detalhada, caracterizando início, tempo de evolução, tratamentos prévios, alterações morfológicas locais e perguntas específicas para cada uma das causas. O exame físico é realizado primeiramente com inspeção da região vulvar sob luz adequada, procurando-se áreas de fissuras, �

Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023

11. Quando suspeitar de leptospirose?

Devemos suspeitar de leptospirose quando o paciente apresentar febre de início abrupto, mialgia intensa, cefaleia, anorexia, náuseas e vômitos. Podem ocorrer também diarréia, artralgia, hiperemia ou hemorragia conjuntival, fotofobia, dor ocular e tosse. A sufusão conjuntival é um achado característico da leptospirose e é observado em cerca de 30%

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023

12. Todos os pacientes com sintomas compatíveis com esofagite de refluxo devem realizar Endoscopia Digestiva Alta?

Essa resposta será fundamentada no Consenso Brasileiro de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e portanto tem grau de recomendação D. O tratamento da DRGE objetiva primariamente o alívio dos sintomas, a cicatrização das lesões e a prevenção de recidivas e complicações. É importante considerar na abordagem inicial do paciente a idade e a

. Publicado em: 12/06/2023