Desfecho
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1. Em casos de briquismo em pacientes adultos é mais indicada a placa de silicone ou acrílico?
Não foram encontradas revisões sistemáticas comparando o desfecho clínico entre o uso de placas de silicone ou placas de resina acrílica para o tratamento do briquismo.
Um estudo piloto realizado por Pettengill e colaboradores (1998) mostrou que não existe diferença estatística entre a utilização de placas de resina acrílica ou de silicon
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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2. Qual a quantidade mínima e máxima de ecografias obstétricas durante a gestação? Há relação entre o número de ultrassonografias e prematuridade, malformações ou déficits cognitivos nas crianças?
A ultrassonografia de rotina não melhora o prognóstico perinatal isoladamente em gestações de baixo risco e deve ser indicada apenas quando existem dúvidas quanto à data da última menstruação (DUM). Não há evidências apoiando sua indicação rotineira com o propósito de melhorar o prognóstico perinatal.
Não existem protocolos ou estud
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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3. Existe alguma diferença entre os IECA (captopril e enalapril, especificamente) em relação à nefropatia diabética em pacientes DM-2 com microalbuminúria?
Não foram encontrados na literatura estudos de adequado rigor metodológico tais como Ensaios Clínicos Randomizados e Revisões Sistemáticas que comparassem o uso do Captopril ao uso do Enalapril, em pacientes diabéticos portadores de microalbuminúria e cujo desfecho principal seria evitar a progressão da nefropatia diabética.
A literatura é
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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4. Qual classe medicamentosa apresenta melhores resultados para pacientes adultos com Diabetes mellitus tipo 2: Biguanida (Metformina) ou Sulfuniluréia?
Conforme Revisão Sistemática publicada pela Biblioteca Cochrane, o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) com Metformina, comparada com uso de sulfuniluréias, foi mais eficaz para redução de “qualquer desfecho clínico relacionado com DM2″ (RR=0,74) (morte súbita, morte por hiperglicemia ou hipoglicemia, infarto agudo do miocáriodo fatal
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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5. (SOF Arquivada) Quais as recomendações devem ser dadas para pais de crianças portadoras de fenda palatina?
Há evidências de que crianças portadoras de fissura labial ou palatina apresentam retardo no crescimento quando comparadas a crianças sem fissuras/fendas (Grau A). Não foi encontrada nenhuma evidência para avaliar o uso de qualquer tipo de recomendação materna e/ou suporte a essas crianças.
Encontramos uma revisão sistemática (Gra
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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6. Há indicação do uso de ácido acetil salicílico (AAS) para gestantes com risco de pré-eclâmpsia?
Quadro de Risco para Pré-eclâmpsia*
Risco
Fatores de risco
Recomendação
Alto
História de pré-eclâmpsia, especialmente quando acompanhada de desfecho negativo;
Gestação múltipla;
Diabetes tipo 1 ou 2;
Doença renal;
Doença autoimune.
Núcleo de Telessaúde Santa Catarina. Publicado em: 12/06/2023
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7. Qual o melhor manejo para pacientes com queimadura de segundo grau?
As evidências disponíveis revelam que manter a bolha intacta reduz o risco de infecção quando comparado à aspiração da bolha (p<0,05). (Grau de recomendação: B).
Especialistas recomendam o uso de sulfadiazina em virtude de a sua efetividade ser semelhante à de outros tratamentos, seu baixo custo e disponibilidade em nosso meio (Grau de rec
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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8. Qual a melhor medida para redução da mortalidade infantil? Visitas rotineiras de Agentes Comunitários de Saúde ou implementação de medidas preventivas específicas?
Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados que comparassem grupos de crianças visitas freqüentemente por Agentes Comunitários de Saúde a um grupo que tenha sido submetido a medidas preventivas específicas em relação ao desfecho de mortalidade infantil. Porém, um estudo ecológico realizado por Macinko e colaboradores, no Brasil, conclui
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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9. A Vitamina C, em doses de 200mg/dia ou mais, reduz a incidência, duração e severidade dos episódios de resfriado comum quando usada como profilaxia contínua ou no início dos sintomas?
A suplementação com Vitamina C não reduz a incidência de Resfriado Comum em crianças ou adultos da comunidade e não há embasamento para o uso profilático desta vitamina, independente da dose empregada, com este objetivo. A magnitude de seu efeito profilático na redução da duração do resfriado comum é pequena, a ponto de se questionar sua ind
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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10. Aconselhamento de gestantes para redução do consumo de sal reduz risco de pré-eclâmpsia e suas conseqüências?
Pré-eclâmpsia
2
603
1,11 (0,46-2,66)
Mortalidade perinatal
2
409
1,92 (0,18-21,03)
Hipertensão
1
242
0,98 (0,49-1,94)
Admissão hospitalar
1
361
0,82 (0,56-1,22)
Parto prematuro
1
242
1,08 (0,46-2,56)
Baixo peso ao nascer (<2500g)
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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11. A adição de rastreamento para infecção pelo vírus do papiloma humano (HPV) aumenta a a detecção de lesões intraepiteliais de alto grau e carcinoma in situ?
A detecção de HPV por PCR não está disponível em termos de saúde pública no nosso meio, e ainda faltam estudos sobre o custo do excesso diagnóstico de lesões de grau 2.
Entretanto, o monitoramento (reexame citopatológico e colposcopia) de mulheres com infecção por HPV parece recomendado. Como isto é amplamente acessível em Atenção Pr
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023
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12. Quais são as principais causas de bloqueio de ramo em nosso meio e quais os exames complementares em pacientes assintomáticos com esse achado ao Eletrocardiograma?
Bloqueio de condução intraventricular é o nome geral dado a um grupo variado de entidades eletrocardiográficas. Todos compartilham o achado comum de algum grau de atraso na ativação ventricular. O reconhecimento destes bloqueios passa pela análise do complexo QRS, assim como pelas alterações de segmento ST-T associadas a eles. Bloqueios de ramo (
Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul. Publicado em: 12/06/2023