TMJ evaluation with multiplanar reconstruction in patients with and without headache associated to temporomandibular disorder / Avaliação da articulação temporomandibular (ATM) com reconstrução multiplanar de imagens por ressonancia magnetica em pacientes com e sem cefaleia associada a desordem temporomandibular

AUTOR(ES)

Andre Luiz Ferreira Costa

DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

O presente trabalho teve como objetivo verificar o uso da reconstrução em três dimensões da articulação temporomandibular (ATM) em imagens geradas por ressonância magnética (RM) em indivíduos com desordem temporomandibular (DTM) e cefaléia e DTM sem cefaléia. Para tal, um grupo de 42 pacientes com DTM e desarranjo interno (DI) unilateral e um grupo controle (sem DTM e DI) de 18 indivíduos foram selecionados. O grupo de 42 indivíduos citado foi dividido em presença de cefaléia e ausência de cefaléia, contendo cada um 21 indivíduos, analisados a partir da classificação da International Headache Society. Todos os indivíduos foram submetidos ao exame por ressonância magnética das ATM e as imagens digitalizadas para reconstrução em 3 dimensões (3D) e reformatação multiplanar através de um software para avaliar estruturas anatômicas (disco, côndilo e osso temporal) e diferentes possibilidades quanto à posição dos componentes da articulação. Os resultados mostraram que o diagnóstico da posição do disco foi equivalente na IRM e na reconstrução em 3D, revelando um uma concordância aceitável (p= 0.9) entre os achados de IRM e de recontrução em 3D no grupo controle e pacientes. Foi encontrada uma diminuição significante dos volumes dos discos das ATM do grupo paciente, o lado afetado pelo DI apresentou frequentemente com efusão e volume significantemente menor, quando comparado ao disco do outro lado (p <0.001), assim como o volume dos discos do lado afetado pela DI dos pacientes que possuiam bruxismo (p <0.001). Os volumes dos discos do lado afetado dos pacientes foram menores quando comparado com um dos lados dos discos do grupo controle (p <0.001). Em relação à análise clínica e visual, bruxismo foi mais relatado nos pacientes com cefaléia (p<0.012). Foi encontrada uma significante associação entre cefaléia e efusão articular (p<0.012). Pacientes com maior grau de DI, também tiveram maior freqüência de efusão (p<0.012). Os resultados encontrados neste estudo mostram que a recontrução em 3D mostrou-se eficaz e didática para compreensão do DI na ATM; que a efusão articular tem participação na patologia da cefaléia presente em indivíduos com DTM. Quanto à diminuição do volume dos discos articulares em pacientes com DTM, estes resultados revelam que estão relacionados com a presença de efusão articular e bruxismo nestes indivíduos

ASSUNTO(S)

ressonancia magnetica temporomandibular joint processamento de imagens articulação temporomandibular image processing mri

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