Segurança e Factibilidade do Acesso Ulnar Após Falha do Acesso Radial Ipsilateral
AUTOR(ES)
Andrade, Pedro Beraldo de, Rinaldi, Fábio Salerno, Bienert, Igor Ribeiro de Castro, Nogueira, Ederlon Ferreira, Tebet, Marden André, Esteves, Vinícius Cardozo, Andrade, Mônica Vieira Athanazio de, Barbosa, Robson Alves, Mattos, Luiz Alberto Piva e, Labrunie, André
FONTE
Rev. Bras. Cardiol. Invasiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-03
RESUMO
Introdução: Publicações pioneiras desencorajam o uso do acesso ulnar após falha na tentativa de obtenção do acesso radial ipsilateral. Métodos: Registro prospectivo de eficácia e segurança comparando a ocorrência de sangramento e complicações vasculares entre casos com intenção inicial de utilizar o acesso ulnar e aqueles cujo emprego desse acesso se deu após falha na canulação da artéria radial ipsilateral. Resultados: Entre maio de 2007 e dezembro de 2013, foram realizados 11.825 procedimentos coronários invasivos em um único centro, 473 (4%) deles pelo acesso ulnar. Em 65 casos, a canulação da artéria ulnar foi precedida por falha na obtenção do acesso radial ipsilateral. A taxa de sucesso da técnica foi superior a 98%, sendo baixo o número de complicações, em sua maioria decorrentes de hematomas superficiais, sem diferença entre os grupos. Não houve casos de sangramento grave relacionado a via de acesso, pseudoaneurisma, fístula arteriovenosa ou lesão do nervo ulnar adjacente. Conclusões: O acesso ulnar representa uma alternativa segura e eficaz para a realização de procedimentos coronários invasivos selecionados, a despeito de tentativa prévia de obtenção do acesso radial ipsilateral.
ASSUNTO(S)
artéria ulnar artéria radial angiografia coronária intervenção coronária percutânea hemorragia
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