Factibilidade, segurança e eficácia do fechamento percutâneo da comunicação interatrial em crianças pequenas
AUTOR(ES)
Ribeiro, Marcelo Silva, Pereira, Fabricio Leite, Nascimento, Wanda Teixeira do, Costa, Rodrigo Nieckel da, Kreuzig, Daniela Lago, Pedra, Simone Rolim Fernandes Fontes, Elias, Patricia Figueiredo, Pessoti, Cristiane, Jatene, Ieda Bosisio, Silva, Maria Aparecida Paula, Martins, Ricardo Fonseca, Santana, Maria Virginia Tavares, Fontes, Valmir Fernandes, Pedra, Carlos Augusto Cardoso
FONTE
Rev. Bras. Cardiol. Invasiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2013-06
RESUMO
INTRODUÇÃO: A experiência com o fechamento percutâneo da comunicação interatrial (CIA) em crianças pequenas é limitada. Avaliamos a factibilidade, a segurança e a eficácia desse procedimento em crianças com peso < 20 kg. MÉTODOS: Estudo descritivo observacional de uma coorte de crianças < 20 kg submetidas a tratamento percutâneo. Pacientes com dilatação ventricular direita e sintomas evidentes foram incluídos. Implantamos próteses aprovadas pela ANVISA, sob monitorização ecocardiográfica transesofágica. Os pacientes foram avaliados 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses após. RESULTADOS: Entre outubro de 1997 e maio de 2012, 80 pacientes foram tratados. As medianas de idade e peso foram de 4 anos (1-12) e 13,5 kg (5-20), respectivamente, 20 pacientes apresentavam alguma síndrome genética (25%) e 4 pacientes (5%) apresentavam CIA adicional. Somente um paciente necessitou duas próteses. Dois pacientes tinham defeitos associados, os quais foram tratados no mesmo procedimento (estenose pulmonar valvar e fístula arteriovenosa). Um paciente desenvolveu bloqueio atrioventricular total durante o implante da prótese, resolvido espontaneamente 36 horas após a remoção da prótese, sem necessidade de implante de marca-passo. Esse paciente foi tratado percutaneamente 6 meses após com sucesso, sem complicações. Setenta e nove pacientes receberam alta hospitalar em até 24 horas após o procedimento. Fluxo residual discreto (1-2 mm) foi observado em 5% dos casos antes da alta. Após 6 meses de seguimento, não foi detectado fluxo residual. Não houve complicações tardias no seguimento. CONCLUSÕES: O fechamento percutâneo da CIA em crianças pequenas selecionadas e sintomáticas é uma alternativa terapêutica factível, segura e eficaz, devendo ser a primeira opção para seu tratamento.
ASSUNTO(S)
comunicação interatrial próteses e implantes criança
Documentos Relacionados
- Fechamento percutâneo versus cirúrgico da comunicação interatrial em crianças e adolescentes
- Fechamento Percutâneo da Comunicação Interatrial
- Fechamento percutâneo de comunicação interatrial por punção trans-hepática
- Fechamento transcateter com dispositivo da comunicação interatrial tipo ostium secundum em crianças pequenas: uma sólida avaliação é muito importante!
- Fechamento percutâneo da comunicação interatrial ostium secundum: de King e Mills aos dias de hoje