Retalho miocutâneo de peitoral maior em reconstruções de cabeça e pescoço: fatores que influenciam a ocorrência de complicações e o resultado final

AUTOR(ES)

Pinto, Fábio Roberto, Malena, Carina Rosa, Vanni, Christiana Maria Ribeiro Salles, Capelli, Fábio de Aquino, Matos, Leandro Luongo de, Kanda, Jossi Ledo

FONTE

Sao Paulo Medical Journal

DATA DE PUBLICAÇÃO

2010-12

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO: Retalhos pediculados têm grande importância nos centros de tratamento do câncer, principalmente em países emergentes e em desenvolvimento. O objetivo deste trabalho foi identificar fatores que determinam complicações e influenciam no resultado final das reconstruções com retalho miocutâneo de peitoral maior (RMPM) no reparo de defeitos cirúrgicos por ressecções de cânceres de cabeça e pescoço. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal no Hospital de Ensino Padre Anchieta da Faculdade de Medicina do ABC. MÉTODOS: Dados de 58 pacientes submetidos a reconstruções de defeitos de cabeça e pescoço com RMPM foram revisados. O resultado final da reconstrução (sucesso ou falha) e as complicações observadas foram avaliados de acordo com a idade do paciente, área reconstruída, estágio da doença, tratamento oncológico prévio e necessidade de transfusão sanguínea. RESULTADOS: Não houve perda total de retalho. A taxa de sucesso da reconstrução foi de 93,1%. Complicações relacionadas ao retalho ocorreram em 43,1% dos casos e 50% delas foram considerados como complicações maiores. A maioria das complicações foi tratada com sucesso. Os defeitos originados da hipofaringe relacionaram-se com o desenvolvimento de complicações maiores (p = 0,02) e falhas na reconstrução (p < 0,001). Tratamento oncológico prévio influenciou negativamente no sucesso da reconstrução (p = 0,04). CONCLUSÕES: Como os fatores de risco para o desenvolvimento de complicações maiores e de falha na reconstrução são conhecidos, é importante atentar para detalhes técnicos e empregar suporte clínico cuidadoso aos pacientes mais críticos para que sejam obtidos melhores resultados com o uso do RMPM.

ASSUNTO(S)

retalhos cirúrgicos procedimentos cirúrgicos reconstrutivos neoplasias de cabeça e pescoço complicações pós-operatórias resultado de tratamento

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