Que outros exames devem ser realizados em pacientes assintomáticos com resultado positivo para pesquisa de sangue oculto nas fezes?

AUTOR(ES)
FONTE

Núcleo de Telessaúde Rio Grande do Sul

DATA DE PUBLICAÇÃO

12/06/2023

RESUMO

Independente da presença de alteração do hábito intestinal, a pesquisa de sangue oculto nas fezes demonstrou redução de mortalidade quando utilizado como rastreamento para pacientes acima de 50 anos, devendo ser repetida anualmente (1).

Resultados combinados de 4 ensaios clínicos randomizados demonstraram que os participantes que realizaram “screening” anual tiveram uma redução de 16% no risco de mortalidade por câncer de cólon quando comparados com indivíduos que não realizaram o “screening” (2). Contudo, existe um risco grande de resultados falso-positivos.

Para minimizar tais resultados, é muito importante a realização do preparo adequado para coleta do exame. Deve-se orientar ao paciente para fazer coleta de pelo menos 3 amostras de fezes, abster-se por 72 horas dos seguintes medicamentos e alimentos: anti-inflamatórios não esteróides, AAS, carne vermelha, ovos, banana, espinafre e legumes coloridos. O uso de antiácidos e antidiarreicos pode dificultar a leitura do teste. A vitamina C pode aumentar a chance de resultado falso negativo.

Em pacientes com resultado positivo para pesquisa de sangue oculto nas fezes, a investigação começa pelo trato gastrintestinal baixo. A retossigmoidoscopia deve ser realizada e se necessário deve-se prosseguir a investigação com a realização de colonoscopia (1). O hemograma ajuda a avaliar a magnitude da perda crônica de sangue.

Sugerimos a leitura complementar disponível no portal do telessaúde (referências 4 e 5).

ASSUNTO(S)

apoio ao diagnóstico médico a38 outros análises laboratoriais ne gastroenteropatias neoplasias do colo a - estudos experimentais ou observacionais de melhor consistência d - opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais prevenção e controle do câncer

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