Pobre controle glicêmico impacta a dinâmica linear e não linear da frequência cardíaca no DM2

AUTOR(ES)

Bassi, Daniela, Arakelian, Vivian Maria, Mendes, Renata Gonçalves, Caruso, Flávia Cristina Rossi, Bonjorno Júnior, José Carlos, Zangrando, Katiany Thays Lopes, Oliveira, Cláudio Ricardo de, Haus, Jacob, Arena, Ross, Borghi-Silva, Audrey

FONTE

Rev Bras Med Esporte

DATA DE PUBLICAÇÃO

2015-08

RESUMO

INTRODUÇÃO: É de conhecimento geral que o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) produz neuropatia autonômica cardiovascular (NAC), que pode afetar a modulação autonômica cardíaca. Entretanto, não é claro se a falta de controle glicêmico em diabéticos tipo 2 sem NAC, poderia impactar negativamente na modulação autonômica cardíaca. Objetivo: Avaliar a relação entre controle glicêmico e modulação autonômica cardíaca em indivíduos com DM2 sem neuropatia autonômica cardiovascular. Estudo descritivo, prospectivo e transversal.MÉTODOS: Quarenta e nove pacientes com DM2 (51±7 anos) foram divididos em dois grupos de acordo com a hemoglobina glicosilada (HbA1c): G1: ≤ 7% e G2: >7,0%. A frequência cardíaca de repouso (FC) e intervalo RR (iRR) foram obtidos e calculados por métodos lineares (média iRR; média FC; rMSSD; STD RR; LF; HF; LF/HF, TINN e RR Tri) e não lineares (SD1; SD2; DFα1; DFα2, Entropia de Shannon; ApEn; SampEn e CD) de variabilidade de frequência cardíaca. Insulina, HOMA-IR, glicemia de jejum e HbA1c foram obtidas por análises sanguíneas.RESULTADOS: G2 (HbA1c ≤ 7%) mostrou valores menores para média de iRR; STD RR; RR Tri, TINN, SD2, CD e maiores para média de FR quando comparado com G1 (HbA1c > 7%). Adicionalmente, HbA1c correlacionou-se negativamente com media iRR (r=0,28, p=0,044); STD RR (r=0,33, p=0,017); RR Tri (r=-0,35, p=0,013), SD2 (r=-0,39, p=0,004) e positivamente com média FC (r=0,28, p=0,045). Finalmente, a glicemia de jejum correlacionou-se negativamente com STD RR (r=-0,36, p=0,010); RR Tri (r=-0,36, p=0,010); TINN (r=-0,33, p=0,019) e SD2 (r=-0,42, p=0,002).CONCLUSÃO: Conclui que o controle glicêmico deficiente relaciona-se com índices de modulação autonômica cardíaca em indivíduos com DM2, ainda que não apresentem neuropatia autonômica cardiovascular.

ASSUNTO(S)

diabetes mellitus tipo 2 glicemia frequência cardíaca sistema nervoso autônomo hemoglobina a glicosilada

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