O que as revisões sistemáticas da Cochrane dizem sobre retinopatia diabética?
AUTOR(ES)
Mozetic, Vania, Daou, Julia Pozzetti, Martimbianco, Ana Luiza Cabrera, Riera, Rachel
FONTE
Sao Paulo Med. J.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2017-01
RESUMO
RESUMO CONTEXTO: A retinopatia diabética é uma doença causada pelo aumento da permeabilidade dos vasos da retina. Sua incidência e prevalência vêm aumentando devido à urbanização, maior expectativa de vida e hábitos de vida modernos. Seu início é insidioso e pode levar à cegueira em 75% dos pacientes diabéticos com mais de 20 anos de doença. O objetivo foi avaliar a evidência das revisões sistemáticas Cochrane sobre intervenções para retinopatia diabética. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Revisão de revisões sistemáticas conduzida no Centro Cochrane do Brasil. MÉTODOS: Nós incluímos revisões sistemáticas Cochrane sobre intervenções para retinopatia diabética. Dois pesquisadores avaliaram os critérios de inclusão, resumiram as revisões e apresentaram os resultados narrativamente. RESULTADOS: Dez revisões preencheram os critérios de inclusão e mostraram benefícios com: (a) fotocoagulação para retinopatia diabética; (b) controle rigoroso da glicose e da pressão para adiar o início da retinopatia; (c) fármacos antiangiogênicos para edema macular (evidência de alta qualidade); (d) agentes antifator de crescimento do endotélio vascular para retinopatia diabética proliferativa (evidência de qualidade muito baixa a baixa); (e) injeção intravítrea ou implante cirúrgico para o tratamento do edema macular persistente ou refratário. No entanto, o controle da pressão arterial parece não ter benefício após o início da retinopatia. CONCLUSÃO: Existem poucas opções provavelmente efetivas para o tratamento da retinopatia diabética. Estas incluem fotocoagulação e agentes antifator de crescimento do endotélio vascular. O controle rigoroso da glicose e da pressão parecem adiar o início da retinopatia. Para o edema macular, fármacos antiangiogênicos, injeção intravítrea e implante cirúrgico parecem ter algum benefício.
ASSUNTO(S)
revisão retinopatia diabética terapêutica medicina baseada em evidências prática clínica baseada em evidências
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