O que as revisões sistemáticas de Cochrane falam sobre a eficácia clínica dos testes de rastreamento e diagnóstico para o câncer?
AUTOR(ES)
Bueno, André Tito Pereira, Capelasso, Vladimir Lisboa, Pacheco, Rafael Leite, Latorraca, Carolina de Oliveira Cruz, Castria, Tiago Biachi de, Pachito, Daniela Vianna, Riera, Rachel
FONTE
Sao Paulo Med. J.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2017-08
RESUMO
RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: O objetivo do teste de rastreamento para o câncer é detectá-lo em um estágio inicial, a fim de aumentar as chances de cura. Contudo, seu uso descomedido pode levar a exames desnecessários, sobrediagnóstico e aumento de custos. Portanto, é necessário que se avalie a repercussão clínica do rastreamento em termos de benefícios e riscos. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Revisão de revisões sistemáticas Cochrane realizada na Disciplina de Medicina Baseada em Evidências da Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). MÉTODOS: Foram incluídas revisões sobre efetividade clínica de testes de rastreamento para câncer. Os títulos e resumos foram avaliados independentemente por dois autores e divergências foram resolvidas por outros dois. Os achados foram resumidos e discutidos. RESULTADOS: 17 revisões sistemáticas foram incluídas: 15 sobre rastreamento para cânceres específicos (vesical, mamário, colorretal, hepático, pulmonar, nasofaríngeo, esofágico, oral, prostático, testicular, uterino) e duas para câncer em geral. A qualidade das evidências encontradas pelas revisões variou muito. Duas revisões encontraram evidências de alta qualidade: o rastreamento com tomografia em dose baixa em pacientes de alto risco parece reduzir a mortalidade por câncer pulmonar; e rastreamento com sigmoidoscopia flexível e pesquisa de sangue oculto nas fezes parece reduzir a mortalidade por câncer colorretal. CONCLUSÃO: As evidências de revisões sistemáticas Cochrane não indicam a realização dos testes mais usados para rastreamento de câncer. Recomenda-se que os pacientes sejam informados sobre as possibilidades de falsos positivos e de falsos negativos antes de serem submetidos aos testes. Estudos adicionais para avaliar melhor a eficácia de testes de rastreamento para o câncer e os eventos adversos são necessários.
ASSUNTO(S)
diagnóstico detecção precoce de câncer resultado do tratamento revisão prática clínica baseada em evidências
Documentos Relacionados
- O que as revisões sistemáticas Cochrane falam sobre intervenções para os transtornos do espectro autista?
- O que as revisões sistemáticas Cochrane falam sobre intervenções não farmacológicas para o tratamento de declínio cognitivo e demência?
- O que as revisões sistemáticas da Cochrane dizem sobre retinopatia diabética?
- O que dizem as revisões sistemáticas da Cochrane sobre intervenções para oclusão da veia retiniana
- Considerações sobre revisões sistemáticas de testes diagnósticos