Juvenile idiopathic inflammatory myopathies: the value of magnetic resonance imaging in the detection of muscle involvement
AUTOR(ES)
Hilário, Maria Odete Esteves, Yamashita, Hélio, Lutti, Daniela, Len, Cláudio, Terreri, Maria Teresa, Lederman, Henrique
FONTE
Sao Paulo Medical Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
02/03/2000
RESUMO
CONTEXTO: Um dos maiores desafios relacionados as miopatias inflamatórias idiopáticas juvenis está na procura de métodos sensíveis e específicos, porém não invasivos, para o seu diagnóstico e acompanhamento. OBJETIVO: Avaliar os achados da ressonância magnética e investigar a utilidade do método na detecção do comprometimento muscular em pacientes com dermatomiosite juvenil e lúpus eritematoso sistêmico juvenil. TIPO DE ESTUDO: Transversal, simples cego. LOCAL: Setor de Reumatologia Pediátrica do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo / Escola Paulista de Medicina. MÉTODOS: Fizeram parte do estudo 13 pacientes (9 meninas) com dermatomiosite juvenil, 13 pacientes (12 meninas) com lúpus eritematoso sistêmico juvenil e 10 crianças (5 meninas) normais como controles. Em todas as imagens da ressonância foi utilizado o spin-eco em T1, DP, T2 e IR e realizadas as análises qualitativa e quantitativa dos glúteos máximos, quadríceps, adutores e flexores. Os exames foram avaliados por dois radiologistas que não tiveram acesso a qualquer informação sobre os pacientes. RESULTADOS: Mostraram comprometimento não uniforme dos diferentes grupos musculares em todos os pacientes. Alterações agudas e crônicas foram observadas nos pacientes com dermatomiosite enquanto que naqueles com lúpus foram encontradas apenas alterações crônicas, especialmente atrofia. As alterações mais importantes (substituição gordurosa e aumento da intensidade de sinal) foram observadas nos glúteos e flexores dos pacientes com dermatomiosite. Aumento da intensidade de sinal esteve presente em todas as miosites agudas. CONCLUSÃO: A análise qualitativa e quantitativa da ressonância magnética é útil para a detecção do comprometimento muscular clinicamente ativo em pacientes com dermatomiosite.
ASSUNTO(S)
dermatomiosite lupus eritematoso sistêmico comprometimento muscular crianças ressonância magnética
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